下焦的便秘，我们分寒热。如果是实，就是有东西在里面。寒就是没有蠕动，病人一个星期不上厕所，也不难过。热实呢，就是一两天不上厕所就很难过。寒热主要看难不难过。
便秘如果在小肠里面，小肠有便秘，放屁就多，大肠里没东西就会不断放气。既然是小肠堵到，就要用小肠的募穴关元，不会用到天枢(大肠经募穴)。
如果东西堵在大肠头这里，刚好是寒实，大肠没有蠕动，要怎么处理呢？灸比针好，灸他的天枢、关元、中腕、四花灸。肠一热就会蠕动，病人在灸的时候会感到肠子不断的蠕动，灸足三里，是去寒实的方法。当然下针在支沟照海，不管寒热，只要是实症都可以。
脾脏主湿，脾又主整个少腹，大便像一粒一粒的羊大便，这是因为太干燥，津液没有了，小肠太干了。脾主少腹，少腹有问题时，我们要在脾脏下手，让小肠的津液回来，则要强他的心、强他的脾。心可以让热进入小肠，脾可以让湿进入小肠，小肠津液会增加，所以关元（小肠募穴）、心募巨阙，脾募章门，都是很好的穴道，而照海穴和支沟穴是很有名的治疗便秘的穴道，无所这回事东西在小肠还是大肠，都可以用。
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