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近日门诊遇到一中年女性，反复头痛，时轻时重，生活质量下降来院求诊。详细询问病史，给予健康教育及对症药物治疗，两周后再次来院，告知按照医生的建议和治疗，症状明显缓解。并且带自己妹妹来院求诊，患者妹妹因为类似症状，反复发作，症状严重时无法工作，反复发作，长达10余年，多方求医未见好转。

头痛分为两种，一种是功能性的，一种是器质性的。一般后者行头颅CT或MR检查均有阳性发现，头痛症状多为持续存在，无缓解期，需要住院，采取药物或者手术治疗。而前者经一般检查大多无明显异常，但是症状反复发作，时轻时重，多有发作诱因，不发作时，没有任何症状。这类患者多为偏头痛，治疗首先要消除致病诱因，多可控制疾病发作。

今天，人医君为大家

讲解原发性头痛中的偏头痛。

十个中国人中就有一个患偏头痛

　　偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐、光、声刺激或日常活动可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。

偏头痛发作时的痛苦难以名状……

“头晕眼花一阵阵袭来”

“就像大脑短路了”

“感觉光线特别刺眼”

“感觉有人用螺丝刀钻太阳穴”

那么，哪些因素可能诱发偏头痛发作呢？

偏头痛的诱因有很多，已经明确的诱因包括：饮食（巧克力、红酒、奶酪）、不吃饭、睡得太多或太少、压力、荷尔蒙（特别是与女性的月经周期有关）、天气变化（极端温度、湿度高、气压变化）、过度刺激（如闪光灯或强烈的气味）、某些药物，或是以前有过脑损伤。

每个患者的诱因都不同，因此患者必须做好记录或是写日记，以便能够查明引起他们自身偏头痛的诱因并加以避免。远离这些诱发因素对于偏头痛的控制是十分重要的。

远离偏头痛诱因

必须做到以下几点：

远离酪氨酸类食物

酪氨酸是造成血管痉挛的主要诱因，最后导致头痛发作，这类食物包括：奶酪、巧克力、柑橘类食物，以及腌制沙丁鱼。鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。味精是中国菜肴最常用的增味剂，有些患者可导致剧烈偏头痛发作。

减少饮酒

所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果一定要喝，最好选择伏特加、白酒这类无色酒。但是注意不能多饮哦。

学会减压

烦心的事情太多，容易导致症状发作。焦虑、抑郁都会导致偏头痛发作。放松心情，选择泡泡温水浴，做瑜伽等放松运动可以避免头痛发作。

规律运动

对于偏头痛的人来说，着重呼吸训练，调息的运动（例如瑜伽、气功），可以帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。

生活规律

连续熬夜、睡眠太少、过度疲劳、失眠，偏头痛就容易发作。改善睡眠，营造安静的环境，维持规律的作息，即使在假日也定时上床、起床。

特别提醒：

头痛的原因太多了，不是你想象的那么简单！如果反复发作或者发作时程度剧烈，伴有恶心呕吐，意识障碍或者肢体运动障碍医院积极就诊，详细诊治。

作者：神经外科　段晓春

编辑：张　伦　郭耀蔚