浅谈“疱疹性咽颊炎”

的中医治疗

家里的孩子都是家庭的宝贝，孩子的健康成长显得就格外重要，今天我们可以聊聊儿科的一个常见病，多发病------疱疹性咽颊炎。

疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒、埃可病毒等肠道病毒，好发于夏秋季，现在正是本病高发季节。主要表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，因此很多家长容易将此疾病与普通感冒相混淆，但如果家长仔细观察的话，会注意到此病患儿在咽喉部、口腔黏膜等处有疱疹，这与普通感冒是不同的。

疱疹性咽颊炎与中医的喉痹、乳蛾（小儿肺卫热盛证）所表现的咽喉疼痛、口舌糜烂，发热、头痛、饮食减少等症状相近。因而疱疹性咽颊炎可参照这些病症，辨证施治。

疱疹性咽颊炎可通过多种方式传播，近距离接触患者或病毒携带者通过呼吸、飞沫等被传染，也可以通过接触带病毒患者唾液(粪便)污染过的物体表面，没有勤洗手，然后经口得病。

疱疹性咽颊炎与手足口病在发病初期不好鉴别，这两种疾病都是由同一种病毒感染引起的，但疱疹位置不同，手足口病主要症状表现为手、足、臀部、关节、口腔等部位的斑丘疹、疱疹；疱疹性咽峡炎的疱疹多在孩子的喉咙里，手脚和臀部则并没有疱疹。

在日常生活中，家长应该仔细观察，宝宝如果出现拒食拒水，口水增多的现象，要留心，可以拿手电筒照一下，看看口腔黏膜光不光滑，有些孩子可以看到明显的小水泡，1―2日后破溃形成小溃疡。同时要留心孩子手、足、臀部等部位有没有疱疹。孩子如果出现精神差、肢体抖动、惊跳、抽搐、出冷汗、面色苍白、四肢发冷、呼吸增快、呕吐、高热不退等表现，提示病情较严重，应及医院就诊。

小儿肺卫热盛证：

临床表现：咽喉肿痛，咳嗽痰盛，口舌糜烂；咽部不适或异物感，甚者咽喉剧痛，伴吞咽时加重，伴有发热，面色潮红，头痛，全身酸痛等症状。

分析：风热犯表，热郁腠理，卫表失和，热毒袭肺，伤及咽喉而致咽喉疼痛、口舌糜烂，出现溃疡、甚者出现高热、头痛等。

治法：清热解毒，利咽止痛。

成药推荐：辅仁小儿咽扁颗粒

：清热利咽，解毒止痛。用于小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾，症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂；急性咽炎、急性扁桃腺炎见上述证候者。

：金银花、金果榄、人工牛黄、桔梗、玄参、麦冬、射干、冰片。辅料为蔗糖、糊精。

：开水冲服。1-2岁一次4克，一日两次；3-5岁一次4克，一日三次；6-14岁一次8克，一日2-3次。

部分孩子常常伴有高热、拒食、呕吐等表现，需注意补液，及对症治疗；继发细菌感染者需要加用抗生素治疗（如头孢氨苄颗粒）。

孩子患疱疹性咽峡炎时，口腔里有创面，会痛，且容易继发感染，所以护理就显得极为重要。虽然孩子嘴巴痛，但是还要鼓励他多进食，选择有营养、易消化的流质、半流质食物，比如牛奶、蛋羹、肉末粥等等，适当添加一些富含维生素的青菜、水果等，饮食后让孩子饮几口水或者清水漱口，保持口腔清洁，应尽可能少吃煎炸类的油腻食物，忌食刺激性食物，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。

疱疹性咽峡炎以粪-口或呼吸道为主要传播途径，通过飞沫、接触等方式可传播。这也就意味着，大人亲吻孩子也可能传播。不过，家长不必过分忧虑，做好个人卫生，如勤换外衣裤、洗手、漱口等就能有效避免可能的传播。平时引导孩子养成勤洗手、吃熟食、喝净水等良好的生活习惯，预防病从口入。

　　要勤通风，督促孩子加强锻炼，增强抵抗力及多休息，此外让孩子少去人多、空气不流通的地方。一旦发现孩子患病，除了要及时带孩子就诊以外，还要注意和其他孩子保持隔离，避免疾病进一步传播。