这篇文章献给所有为孩子屎尿屁操碎了心的家长

Part01

如何鉴别孩子是否便秘

如成年人一样，儿童的排便模式也因人而异，因此，有时候很难分辨孩子是不是真的发生了便秘。一个孩子很可能2~3天都没有一次排便，却算不上便秘；而另一个孩子可能排便频率很高，却难排除大便。

另外如果一个孩子每天只排出很少的便便，便秘就很可能不被发现。因为大便其实都积聚在了孩子的肠道里面而没有被完全排出。

总的来说，如果你怀疑孩子发生了便秘，最好严密观察是否有如下症状：

新生儿，大便质硬，而且少于每天一次。不过一些纯母乳喂养的婴儿可能例外。

不论什么年龄的孩子，大便质硬，并且3~4天才出现一次排便。

不论什么年龄的孩子，出现大便体积大，又干又硬，而且排便的时候很难，费力。

再一次量比较大的排便量后，阵发性的腹痛减轻。

大便表面或内部有出血。

两次排便之间出现遗粪。

还可以直接通过孩子便便的性状来辨别是否便秘

如果是图1和图2基本是便秘了

Part02

为什么会便秘

便秘一般会在大肠末端肌肉紧张的时候发生，因为这种肌肉紧张阻碍了粪便在肠道里的正常通行与排出。大便在肠道积留的时间越长，就会变得更干，于是也就更难很舒服的从身体里排出。而且由于排便的时候非常疼痛，孩子可能下意识的将大便憋回去，造成问题的进一步加重。

憋便而造成的大便积留高发于2~5岁——正在学习独立上厕所和控制大小便的孩子身上。大一点的孩子不在家的时候也可能憋便，因为他们不愿意使用自己不熟悉的厕所。尤其是刚上幼儿园的孩子会因为各种原因不在外面便便，通常父母对这种行为的焦虑会加重孩子憋便的情况。

某些疾病也会导致便秘，比如巨结肠和肛裂。

巨结肠是由于部分肠道没有神经元或者长期便秘导致便便无法通过病变的肠段，这需要通过专业的医生才能确诊。

肛裂的宝宝由于排便时痛苦会促使儿童不愿意排便导致便秘，家长平时只要注意宝宝排便时是否痛苦不堪，或者排便带血即可大致判断宝宝是否肛裂。需要注意的是肛裂时，大便不一定都是干硬的，有可能是稀便带血。

Part03

那如何治疗和预防宝宝便秘呢？

总的来说预防大于治疗

有些家长对于孩子便秘最简单粗暴的方法就是上开塞露，或者给孩子服用一些乳果糖、聚乙二醇之类的「通便药」，这样是不对的。

孩子的排便习惯是需要养成的，婴儿时期发生的便秘是可能持续终身的，如果儿童时期还没有养成规律的排便习惯或者经常憋便的话，问题就会加重。因为一般来说孩子憋便的习惯都是在学习上厕所的阶段养成的。

使用开塞露或是乳果糖之类的通便药，只是一时的刺激直肠或者增加便便的含水量让便便不那么干，并不有利于孩子排便习惯的养成。

正确的做法是:

调整饮食，一个孩子每天应该摄入约年龄+5（g）的纤维素，比如一个3岁的孩子每天应该摄入8g的纤维素。如麦片，豌豆，大豆，西兰花等素菜水果。

如厕训练，每天都要求孩子在马桶上坐一会，最好是在饭后或者坐浴后（这个时候比较轻松，尤其坐浴后有利于大肠末端肌肉的放松）。给孩子一本书，或者一个玩具让他精神放松，鼓励孩子坐在马桶上，直到出现排便或者持续15分钟。如果没出现排便也没有关系，应当继续使用一些积极的语言鼓励他。

最后，希望每一个家长在与孩子屎尿屁的战斗中都能大获全胜。

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