课程前言

宝宝消化系统的功能尚未完全成熟，因此特别容易出现便秘的情况，尤其是奶粉喂养的宝宝，便便通常会比较硬。那么，引起宝宝便秘的原因都有哪些呢？我们又该如何预防宝宝便秘呢？

全面认识宝宝便秘

一、便秘时会有哪些表现？1.便便的表现

便便又干又硬、气味浓烈、排便间隔时间较久、便便很难走出去

.宝宝的表现

脾气急躁、上火、有口气、高原红、排便时表情痛苦、因排便费劲或疼痛而出现排便恐惧症

二、宝宝为啥容易便秘？

宝宝便秘主要有以下三大类原因：

1.宝宝特殊体质(1)消化功能未成熟

宝宝的消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活性偏低，不能适应食物质和量的较大变化

()消化道肌层尚不完全

因宝宝消化道肌层发育尚不完全，易引起便秘，还可伴有少量吐奶。只要宝宝体重不下降，少量呕吐和偶尔便秘的现象都是正常的

()肠胃负担较重

宝宝生长发育较快，所需营养物质相对较多，且进食量多，胃肠道负担较重

(4)肠道菌群未建立

新生儿出生后尚未建立正常的肠道菌群，菌群处于失调状态，随着宝宝的成长，菌群会逐渐完善

.受外部因素影响(1)人工喂养不当

人工喂养的奶粉经消化后所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘

()乳量不足

如果吃奶少，或呕吐较多，或进食补液的宝宝可引起暂时性的无大便

()准妈妈的不良饮食

母乳喂养时，准妈妈所吃的食物很大程度地影响着宝宝，如辛辣的食品会引起宝宝消化不良

(4)精神因素

宝宝受到突然的精神刺激，或环境与生活习惯的突然改变，均可引起短期内的便秘

.因疾病而便秘(1)外科性疾病

肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等疾病常伴有严重的呕吐和腹胀现象，需及时诊治

此外，有的宝宝生后即便秘，如有家族史，可能也和遗传因素有关

()特殊疾病

某些特殊疾病可引起便秘，如肛门狭窄或先天性肌无力等

三、如何防治便秘？1.尽量母乳喂养

因为母乳喂养的宝宝发生便秘的可能性较少。如果发生便秘，可喂少量加糖的菜水或果汁等

.按摩腹部

按摩左下腹，如果触及条索状物，轻轻由上而下地按摩，促使便便下行排出

.按摩肛门

可用温水刺激一下肛门，或用手指轻轻按摩宝宝肛门及其周围，能引起生理反射，促进宝宝排便

4.坚持做体操

家长应坚持给宝宝做被动体操，以增加腹肌的力量，可帮助宝宝顺畅排便

5.多做翻身运动

很多家长让宝宝一天4小时都平躺在床上，不敢翻动宝宝。其实宝宝长期处于平卧位，不利于肠道进行充分的蠕动，且经常平卧、没有任何体位变化的宝宝也容易便秘。建议家长每天帮宝宝翻翻小身板，练练抬头，增加活动量的同时也可增加肠胃蠕动

6.采用适当中药

清热解毒，润肠通便的中药可以适当应用，家长需在医生指导下适量地为宝宝服用

7.适量喝水

平时让宝宝适量喝水，促进肠蠕动，可在一定程度上诱导宝宝排便

8.人工通便

用石蜡油、开塞露、小的肥皂条等通便，同时训练排便习惯（但这种人工通便的方法仅限于宝宝便秘严重时使用，且不能常用，以防宝宝产生依赖）。通便的具体方法有：

(1).按摩通便法

右手四指并拢，在宝宝的脐部周围按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化

().肥皂条通便法

用肥皂削成铅笔粗细、厘米多长的肥皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便

().咸萝卜条通便法

将萝卜条削成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后插入肛门，可以促进排便

(4).开塞露通便法

将开塞露注入小儿肛门，以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用，达到最佳通便效果。但这种方法尽量少用

(5).甘油栓通便法

将手洗干净，然后将圆锥形甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，而后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，以使甘油栓充分融化后再排便

9.改变饮食规律

宝宝的胃容量小，消化功能不健全，如果吃过多的食物，容易让食物在体内积压，造成肠胃堵塞，引起消化不良。家长可以为宝宝改变饮食规律，如少吃多餐

10.合理搭配食物

食物的成分直接影响到宝宝是否能够消化，可以多给宝宝选择一些含纤维素、脂肪和碳水化合物较多的食物以及一些润肠通便的食物，使宝宝的便便润滑柔软，容易排出

11.适量食用果蔬

宝宝便秘还有可能是因为体内燥热引起，而蔬菜和水果能够有效消除宝宝体内的燥热。因此家长应该适量给宝宝食用蔬菜和水果，如火龙果、桑葚、熟香蕉、西红柿、橙子等；喂养蔬菜时，家长不要将蔬菜蒸煮得过烂，比如将青菜用沸水焯一下、再用刀剁碎即可，这样可以保留更多有效的纤维素而纤维素可有效促进肠道蠕动

1.宝宝不同阶段对症防治(1).母乳奶粉喂养母乳或配方奶粉喂养引起便秘时，可适当添加滑肠食品，如橘子汁、红枣汁、白菜汁等().4～5个月以上4～5个月以上的宝宝便秘时，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的蔬菜粥给宝宝吃。此外，辅食中含有大量的B族维生素，可促进肠道肌肉张力的增强，对通便很有帮助().断奶期正在断奶期内的宝宝便秘时，可增加辅食，除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外，还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等

(4).较大些的宝宝

较大些的宝宝便秘时，可在患儿饮食中增加一些五谷杂粮，如标准粉、薯类、玉米、大麦等，油脂类食物、凉开水也都有助于防治便秘

1.合理服用益生菌

要想改善宝宝便秘的症状，还有一位大功臣不能忽视，就是益生菌。医院做肠道菌群检测，随后在此基础上遵医嘱服用益生菌

14.推拿

推拿手法教学步骤

小儿便秘，是由于排便规律改变所致，可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类，即实秘与虚秘

一、实秘

1、清大肠0-50次

位置：位于食指桡侧面，食指间至虎口成一条直线

手法：作用一只手托住孩子的手掌，暴露桡侧缘，然后用另一只手的拇指螺纹面从孩子手掌虎口推向食指指尖

作用：清利肠腑、除湿热、导积滞便秘、食积等症

、退六腑-次

位置：六腑位于前臂尺侧缘，肘腕之间的一条直线

手法：用一只手握住孩子的手腕，用另一只手的拇指或食、中指二指螺纹面从孩子的肘部下推至腕部

作用：清热、凉血、解毒，多用于防止高热、惊风、鹅口疮、便秘、咽痛腮腺炎等症

、运水入土0-50次

手法：用左手握住孩子的食指、中指、无名指和小指，使其掌心向上，用右手拇指外侧缘自孩子的肾水穴、沿着手掌边缘，经掌小横纹、小天心、推至大拇指指端脾土穴（单运此法可-00次）

作用：治疗脾胃虚弱引起的消化不良、腹胀、便秘、泄泻、疳积等症

4、运土入水0-50次

手法：用左手握住孩子的食指、中指、无名指和小指，使其掌心向上，用右手拇指外侧缘自孩子的脾土穴、沿着手掌边缘，经小天心、掌小横纹、推至小指肾水穴（单运此法可-00次）

作用：尿频、小便发黄、小腹胀满、便秘等症

5、清胃经-次

位置：胃经在手掌面拇指第一节

手法：用一只手固定孩子的手掌，露出拇指、然后用另一只手的拇指或食指、中指从孩子掌根处推到拇指根部

作用：清利湿热、和胃降逆、泻胃火、除烦止渴。多用于腹胀、便秘等症

6、清天河水00-次

位置：天河水位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线

手法：用一只手握住孩子的手腕，使其掌心向上，然后用中指、食指指腹自孩子腕横纹推向肘横纹，直推00-次，推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作

作用：清热解表、泻火除烦

7、下推七节骨0-50次

位置：七节骨位于背部正中线第4腰椎至尾椎上端，成一直线

手法：用一手拇指、或食指、中指外侧缘自上而下直推

作用：泄热通便，多用于便秘、脱肛等症

二、虚秘

1、清大肠0-50次

位置：位于食指桡侧面，食指间至虎口成一条直线

手法：作用一只手托住孩子的手掌，暴露桡侧缘，然后用另一只手的拇指螺纹面从孩子手掌虎口推向食指指尖

、退六腑-次

位置：六腑位于前臂尺侧缘，肘腕之间的一条直线。

手法：用一只手握住孩子的手腕，用另一只手的拇指或食、中指二指螺纹面从孩子的肘部下推至腕部

、补脾经00-次

位置：脾经位于拇指桡侧面或拇指螺旋面

手法：顺着拇指桡侧从拇指指尖推至指根

作用：健脾胃、补气血，多用于防止疳积、食欲不振、便秘等病症

4、补肾经60次

位置：肾经位于小指末节螺纹面

手法：由指根向指尖方向推为补肾经

作用：补肾益脑、温养下元（温馨提示：肾经宜补不宜清）

5、推上三关00-次

手法：用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关

6、点揉足三里0-50次

位置：足三里位于小腿前外侧，外膝眼下寸、胫骨外侧前缘一横中指

手法：用拇指指端着力按揉0-50次

作用：健脾和胃、调中理气、止泻通便，多用于防治腹胀、便秘、吐泻等病症

7、捏脊5-10遍

位置：脊背

手法：让孩子俯卧、背部裸露，涂抹适量的润肤介质（爽身粉），用双手的中指、无名指、小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住孩子皮肤，拇、食前移，提拿皮肉、同时向上捻动，自尾椎两旁（即脊柱两侧）双手交替向前推自大椎（脖后突出部位）两旁

作用：调阴阳、理气血，和肺腑、通经络、强健身体。多用于防治疳积、呕吐、便秘、泄泻等病症

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郑老师特别叮嘱

1、一天推拿一次，推拿建议做小孩左手，推拿力度轻柔，可用爽身粉当介质

、小孩年龄不同，组方中各穴位相同时间下的推拿次数会不一样

、每天早晚坚持揉5分钟，长期坚持必能改善小孩健康状况

PS:如果试遍以上方法还不奏效请及时到有经验的小儿医院治疗，切莫在家独自折腾耽误孩子病情

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