中医科普便秘那些事

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一、究竟怎样才是便秘

便秘是指与粪便排出障碍有关的一组症状。根据年版《中国慢性便秘诊治指南》便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。在亚健康状态,通过适当的预防和护理,便秘是可以避免的。

二、发生原因

1.不良的饮食习惯:①饮食过于精细,高蛋白、高脂肪摄入过多,膳食纤维摄入过少,摄入蔬菜种类单一,水果的摄入量少。②进食量减少,每日进食量明显低于过去的水平,特别是肥胖者,为了减肥而过度节食等。③经常饮用浓茶、咖啡,吸烟过多和酗酒者,使自主神经过度兴奋,肠道肌肉痉挛而导致肠蠕动过度引起便秘。④平时不爱喝水,饮水量少等。

2.不良的生活习惯:①生活作息无规律,晚上不睡,早上不起,错过最佳排便时间。②长期久坐,平时缺乏运动。③不良的排便习惯,如不按时排便,长期抑制便意等。

3.精神因素:精神因素可通过中枢神经产生中枢神经递质作用于自主神经系统,导致排便障碍。精神紧张,工作压力大,尤其是女性绝经期前期的便秘症状较为突出。

4.滥用导泻剂:长期服用番泻叶之类的药物,维持排便,而且用量越来越大,结果导致便秘加重。

三、调理原则

排便不畅与个体身体状况、心理应激因素、社会应激因素等密切相关。干预原则主要是调畅情志,均衡饮食,改善不良生活习惯,综合干预。还应注重干预对象个体体质类型等个性化因素,辨证调理,具体应由专业医师进行辨证干预。

四、调理方法

1.生活起居调摄:避免久坐少动,养成每日晨起定时排便的良好习惯,排便时要集中精力,不要看书、看报。进行适当的体育锻炼。经常锻炼腹壁肌肉和做深呼吸锻炼膈肌,也要加强提肌肛的锻炼。宜乐观开朗,保持精神愉快,情绪稳定,避免烦闷、忧虑、恼怒。

2.饮食调摄:要多饮水,可用蜂蜜温开水稀释后服用。少饮酒,少饮用咖啡和浓茶等以减少对肠道的刺激。多吃水果,含膳食纤维较多的食物在改善便秘上效果好,如猕猴桃、西瓜、香蕉、柚子、桑椹、粗制的五谷杂粮、蔬菜(如山芋、萝卜、洋葱、蒜苗等)。易有便秘症状的人还可适当补充油脂类食物,植物油的分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动的作用。经常饮用酸奶可以有效缓解便秘,因为其中所含的乳酸菌能改善肠道的生态平衡。如易便秘者,可将早餐的牛奶改成酸奶。若在酸奶中加入香蕉、草莓、猕猴桃、芦荟等果粒,效果会更好。

3.理疗:自我摩腹(仰卧,双腿屈曲,腹部放松,用手掌的大鱼际肌,顺着结肠走行方向,作环行按摩);穴位按摩(双侧合谷、神门);耳穴(便秘点、直肠下段);针灸(天枢、支沟、上巨虚);穴位敷贴(天枢、关元、气海穴)。

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