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进入北欧世界

三年。

整整三年。

飞飞便秘整整三年！

说起来对抗便秘，我们家真的是血雨腥风，泪水与喜悦交织，焦躁与恬淡并重。正如右边表情一样??

现在飞飞三岁半，自从他月子里便秘以来，三年多了，初见成效。

今天就来聊聊孩子便秘那些事吧。

一个惬意的春日午后，我儿子飞飞悠然自得地吃完他的下午茶：几颗草莓，便一头跪倒在桌子旁边，以高难度地瑜伽姿势开始了日常修行。

相信很多朋友因为养娃道行尚浅还不能理解眼前发生的一幕。

往往要等上半个小时甚至更长的时间，我和飞爸才能闻到代表着胜利的酸臭味！

对于拥有一位资深便秘宝宝的家长来说：

那味道闻起来，简直比彩虹棉花糖还要甜，比初恋的感觉还要仙。

Iloveit！

我家飞飞从月子里开始就拉粗条条了！

说出来吃鲸，孩子拉的粗条条比自己的胳膊都粗，毫不夸张。（带血是经常）

要不是有碍于我18线网红的偶像包袱，我肯定就把证据照片放在这里，用事实说话了。

总之，就是每次拉臭臭基本比胳膊粗，拉稀很少见很少见。

所以从他出生之后，我们一直为他的便秘问题操碎了心。

（拉不出来的惆怅脸????）

但是！通过我的精心调理，儿子终于在几个月前彻底摆脱便秘困扰！

虽然还是粗条条，虽然还是3天一次，但至少不用拉一整天都拉不出来了。

今天，我就颠覆网上乱七八糟的应付便秘的文章，结合我家儿子的实战经验和瑞典的私人医生给予的指导意见，总结一篇对抗便秘全攻略。

保证最全，最为孩子着想，从一个热爱科学的母亲角度出发的调理便秘经历文章。

希望能帮助宝宝们免受便秘之苦。

（不仅能帮助孩子，大人便秘也适用，大家可以转发惠存）

01

如何判断宝宝便秘了？

月龄、喂养方式还有饮食结构的不同，可能造成宝宝排便的较大差异。

如果宝宝属于以下情况之一，就不能算是便秘：

1.攒肚：大便频率减少，但是大便不硬。

母乳喂养的宝宝，因为母乳中的残渣本来就很少，所以我们会发现孩子经常几天才会大便一次。

但家长要仔细观察一下，如果排便次数减少，但大便是软软的，而且宝宝排便的时候虽然用力了但也还算痛快。

那这种情况多半就是我们俗称的「攒肚」。

有些家长遇到这种情况，首先想到的就是赶快给娃吃药。

这其实是件好事儿，说明妈妈的母乳质量高，孩子的吸收能力也强，攒肚阶段的孩子往往身体发育也会更迅速一些呢。

这个阶段的宝宝，不论是每天大便好几次，还是每周只有一两次，都是正常的情况。

有时候奶粉喂养的宝宝也攒肚，但相比于母乳喂养，奶粉喂养的宝宝的确比较容易出现便秘的情况，这个时候要看大便是否发干发硬，排便是否费力。

2.攒肚宝宝大便开始成型，排便费力，但是便便不硬。

3.初加辅食时，宝宝排便次数减少，但是便便不硬。

以下4点满足2点及以上，就考虑便秘的可能：

1大便干硬：具体来说就是宝宝大便又干又粗又硬，在尿不湿里也硬邦邦的，便便倒掉之后，尿布上面甚至都没怎么脏。

2排便费力：由于很费劲，并伴有疼痛感，孩子甚至会哭闹，而且反复多次才能排除；擦屁屁的时候，纸巾上甚至有血迹，或者便便表面有血迹。

3超过3天没有大便或每周排便小于两次：同时食欲和情绪都不好。

4大便明显变少，食欲明显变差：当然，这点单独存在的时候不能判定孩子就便秘，可以作为其他项满足条件下的参考指标。

（我家老二就没有便秘困扰，能吃所以能poop。。。孩子孩子大不同??）

妮妮吃货食欲满满照镇楼~

02

宝宝为什么便秘：

儿童便秘可以分为两种主要类型：

器质性（5%）

功能性（95%）

器质性病因包括特殊的结构，神经性，毒性/代谢性，或是肠道紊乱，但这些病因都是较为罕见的，飞妈今天不做赘述。

功能性便秘占所有便秘的95%，所以我们来讲讲导致宝宝功能性便秘的主要原因??

1.配方奶喂养引起便秘的原因包括：

（1）过量补钙！！！！

任何东西，过犹不及。

只要孩子喝奶够，吃点奶酪，每天补充维生素D，那就不用额外补钙。

为啥钙多了会便秘咧？

因为，不能被吸收的钙等矿物质与脂肪酸结合形成钙皂，这个容易引起便秘。

（2）牛奶蛋白过敏。

这一点很容易被人忽视！！其实牛奶蛋白过敏，是很多宝宝便秘，乃至拉肚子的元凶！！

飞飞就是牛奶蛋白过敏宝宝，现在也是，所以便秘跟这个也有关。

解决方法：

可以给小宝宝换水解配方，半水解配方，益生菌奶粉，或者柠檬酸化奶粉，小宝宝肠胃容易分解。

大宝宝的话，其实不用完全规避奶制品。

通过饮食调整，多吃纤维食物，即使是过敏宝宝也能不便秘。

（飞飞现在的随口零食，麦片??）

2.食物过于精细，饮食结构不合理

这个是大宝宝便秘的主要主要原因。

（1）宝宝饮食加工过细，纤维素摄入不足，对肠壁刺激不够容易导致便秘；

高蛋白或者高淀粉类摄入过多，包括蔬菜里的块茎类（土豆、红薯等）、精白米、面条、馒头、面包、蛋糕等，容易使肠发酵菌相对减少而影响发酵，进而使大便干燥致便秘；

（2）孩子吃得少也会便秘。

有没有发现孩子生病时候最容易便秘，就是因为吃饭不多，顶不出来??。

（3）喝水太少。补水，永恒的话题。

（建议吃饭的时候，旁边随时都放着一个宝宝喜欢的杯子，方便喝水。孩子咀嚼好了饭以后再喝，避免用水吞饭）

3.排便不规律

什么事情，养成习惯了就好做了。比如每次让孩子吃完早餐后去安静蹲厕所，促进排便。

吃完饭后肠道蠕动厉害，正好适合训练拉臭臭。

这里需要提醒一点，训练的时候，家长不要给孩子看动画片，边看边拉肯定拉不下来，不要问我是怎么知道的

我家飞飞就是，有时虽然想拉臭臭，如果开始看动画片，他就完全忘了要拉臭臭这回事~

注意力被分散，完全忘了要拉臭臭。

孩子是很专注的生物，尤其对动画片专注。

　（飞飞现在的防便秘饮料：smoothie思慕雪??，要纯水果不加糖的，妈妈们自己也可以在家里做，网上搜索思慕雪）

4.宝宝缺乏运动，平时活动少，久坐等

这个也是便秘原因。

运动是万物之本，每天遛娃两次是带娃之本。哥哥妹妹一起遛??

买个什么溜溜车啊，滑板车啊，平衡车啊，摇摇车啊，各种辅助工具刺激锻炼。

5.精神因素

另外有一些精神上的刺激因素也可引起宝宝出现便秘现象，如生活环境的改变，比如我家，一出去旅游飞飞就便秘的厉害。

（所以啊，如果带孩子外出，千万额外多准备纤维零食）

或者因排便疼痛而使孩子惧怕排便。

2-4岁的孩子是便秘大军，这期间很多孩子都会有意识的往回憋臭臭。

就是不让臭臭出来，出来会痛，一个劲儿的把臭臭憋回去。

我家飞飞就是教科书版的便秘案例，以上五个因素，他都有过！

我们能做的就是给予他无限精神鼓励，每次拉出来，我们全家鼓掌，然后尬舞一段。

6.菌群失衡：

人的肠道里面有三种菌群，包括有益菌，有害菌，中性菌。

当肠道里面的有害菌多于有益菌，肠道自然处于一种肠道菌群失衡的状态，外在表现为宝宝便秘，宝宝腹泻，水土不服等等各种肠道疾病。

03

重点来啦！便秘了，咋整啊？

看到上面分析的五点，如果不想要便秘，那就要对症治疗。

我家的便秘整治方案是：

1动起来！每天保证运动量，并且经常按摩孩子的肚子。

2饮食调整。

多吃高纤维蔬菜水果，比如菠菜、芹菜、胡萝卜、西梅、猕猴桃，草莓，火龙果，芒果……

有宝妈也向我诚心推荐过红心火龙果，效果确实杠杠滴：

初加辅食的时候我给飞飞吃的是西梅泥，生菜泥，芒果泥。

（便秘严重的时候，一天三四五袋西梅泥也是有的）

（飞飞现在的随口零食，豌豆，豆类除了有丰富的膳食纤维，还可以为肠道益生菌供能）

重度便秘宝宝建议先不要吃细粮，主食改吃杂粮面包，还有藜麦饭（quinoa）。

下面这种，藜麦、豆子，牛油果，完美便秘克星。??

现在我们给飞飞换了一种面包，粗到不能再粗的粗粮。

因为飞飞处在2－4岁期间，这期间的孩子超级喜欢便秘，所以只能从口粮抓起增加粗纤维。

看看飞飞现在吃的面包??，我真心不爱，鸡屎味的。。倒是无敌健康。

3行为矫正

训练孩子如厕，如厕，如厕！！

早如厕早开心！

孩子坐在马桶上的姿势是排便最佳姿势。

像飞飞以前便秘，也是因为他跪着拉嘛，臭臭不容易出来。

两岁左右就可以训练在厕所上大号，鼓励宝贝餐后规律排便，并且制作一个强化表，鼓励他们按时排便。

对于正在接受上厕所训练的儿童，有时让他们从训练中休息一下也是值得的，直到不用再担心便秘发生。

4家中常备乳果糖。

乳果糖是一种益生元（国内常见的品牌有杜密克、利动），在肠道中和菌群相互作用，从而有利于人体健康。

口服后几乎不会被我们的身体吸收，而是在结肠被肠道菌群分解，增加粪便体积，促进肠道蠕动，进而达到润肠通便的效果。

利用渗透性原理避免大便干硬

乳果糖起效柔和、剂量可控。最后还是经肠道排出。正是因为它的这种特性，正常使用情况下是很安全的。

飞飞现在每天都有喝，已经喝了一个月，医生说直到他建立规律的排便习惯后可以停止。（通常建议维持用乳果糖至少2个月，要在便秘症状消失后至少一个月逐渐减量。）

服用方法：＜1岁：每天5ml；1~6岁：每天5~10ml；7~14岁：每天15ml。早餐时服用一次。

注意：这个药也不是每个宝宝都建议用的！有半乳糖血症、肠梗阻、急性腹痛及对乳果糖过敏的宝宝都禁止使用哦。

5国际上治疗儿童功能性便秘的首选药物是聚乙二醇（PEG）。

PEG软化大便的作用机制和乳果糖类似，但它口感更好（乳果糖过甜，很多孩子服用困难），而且不良反应更少。

但国内PEG说明书上说8岁以上的孩子才能服用，导致很多便秘孩子无法使用。

欧洲小儿胃肠营养学会（ESPGHAN）的指南建议：

使用含或不含电解质的口服聚乙二醇，建议每日剂量为每公斤1到1.5克，连续服用3到6天，以此来作为初期治疗，让嵌塞的大便排出来。

这是我的秘密武器哦！

飞飞吃了这个药整整三个月，再与前4个方法一起配合进行，现在已经完全摆脱便秘的困扰啦。

6准备好开塞露，迫不得已的时候再用。

开塞露是下下策，飞飞5天不拉才会采取开塞露催便。

美妞儿们你们也慎用。

如果非给孩子用，一定要轻松愉快，面带笑容的解释一下全天下的人不拉臭臭，都要用开塞露的！用了以后臭臭“砰砰砰”的出来，肚肚好开心啊！

总之，不能孩子哭着说不要，结果你比孩子还痛苦。那孩子肯定不会好受。

（发一张飞飞成功拉臭臭后，精神矍铄的样子！）

飞妈年5月于瑞典

上期高赞文章：北欧女子图鉴：致青春－大学受挫和我的地摊王国。

参考资料

美国儿科学会