肠胃（阳明）病的病人便秘时，有的是可以直接攻下的；有的是不可以直接攻下，但在解决外症的情况下还是可以攻下；有的就是不能攻下，只能用导引的外用法帮助病人排便。这也就说明中医在治疗便秘上的严谨性。

伤寒论第二百四十二条：阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽鞭不可攻之，当顺自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根及大猪胆汁皆可为导。

阳明（肠胃）病的病人如果能够自己出汗，

那表明还是正常的现象，

毕竟阳明（肠胃）病是“但热不寒”，

人的身体对于热的反应首先就是出汗，

通过发汗以汗水带热量的方式把身体中的热散发出去。

如果这个时候再以发汗的方式，

那就会造成发汗太过，

发汗太过的话，

小便就应该不利才对，

人体中的水分总量是一定的，

汗尿是同源的，

汗多了、尿自然少了，

现在出现了反常，

那么就意味着病人的身体出现了异常，

这时的小便利说明病人的津液不足了，

病人虽然肠里宿便成鞭，

但也不可以攻下，

津液不足的情况下，

只能采用外法帮助病人大便，

或者说是用导引的办法，

这儿导引的办法就是用蜜煎导法、土瓜根或大猪胆汁。

蜜煎导法

处方：蜜七合，一味，纳铜器中，微火煎之，稍凝似饴状，搅之勿令焦着。欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。

用法：当热时急作，冷则硬。以纳谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。

蜂蜜药性：

蜂蜜为润脏腑要药，

主益气补中，滋养脾胃，

调和营卫，治五脏不足，

肠胃燥结，肌肉疼痛，

除心烦，疗肠僻，作榳入谷道，分便秘。

大猪胆汁方

处方：大猪胆汁一枚，泻汁，和醋少许

用法：以灌谷道中，如一食顷,当大便出。

在这儿也可以使用针管把大猪胆汁从肛门注入到肠中，使用前为了能够把胆汁注入的深一些，可加点润滑剂，如凡士林等，让针管往里一些。

猪胆药性：

主清心明目，凉肝胆，

治目赤目翳，小儿疳瘦，

治阳明热结于下，大便不通者。

在我们平常的生活中，现在用导引的外用药物开塞露用得比较多，蜜煎导法、大猪胆汁方用得不多，主要还是不方便使用。从理论上讲还是大猪胆汁效果比较好。

上述文章只是个人在生活实践以及学习中的领悟，不免会存在一些不足之处，还请学习爱好者予以指正，如有好的意见与建议也一并予以给出，本人不甚感激。

用药还需要在中医师指导下进行。

鉴于个人