北京能治好白癜风的医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824
一、什么是疱疹性咽峡炎？
风险等级：高
■病因
疱疹性咽峡炎大多为柯萨奇病毒所引起，此外，埃可病毒和肠道病毒70型也可引起本病。当过度劳累、气温突变、身体受凉或其他因素，使儿童身体免疫能力低下，更易感染病毒。病毒自鼻咽、口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜，在黏膜上皮细胞以及咽部或肠壁淋巴组织居留和增殖。病毒由原发灶经淋巴通道扩散至局部淋巴结或进入血循环产生病毒血症，到达全身各脏器引发各种病变。
■流行病学
疱疹性咽峡炎发病率高，在全球范围内均有发生，但感染发生率与季节、地区、年龄、社会经济及卫生状况均有关。全年均可患病，但高峰一般发生在一年中温暖、湿润的季节，以夏秋季常见。此外，感染存在聚集现象。
7岁以下儿童发病居多，主要为散居及托幼机构儿童，免疫力随年龄增长而提高，发病率会明显下降。
■致病病原体
是由多种肠道病毒（以柯萨奇病毒、EV71为主）引起的急性传染病。
传染源
疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者。
传播途径
粪-口传播，即病毒通过大便排出体外污染环境，又进入呼吸道或消化道传染人。
消化道及呼吸道传播，即通过疱疹性咽峡炎患者或隐性患者飞沫传播，或者食用被污染的不洁饮食而造成感染。
人与人之间直接接触或间接接触被病毒污染的食品、衣物、用具而传播。
易感人群
儿童较成人易感，7岁以下儿童发病居多。
托幼机构的儿童比在家儿童易感，机会接触病原体增多。
因各种因素造成免疫力低下的儿童群体。
■诱发因素
防御能力营养不良、缺乏锻炼、过敏体质或免疫功能缺陷、低下的小儿，身体防御能力降低，容易发生感染，症状较为严重，在气候改变较多的冬春季节更易造成流行。
环境因素，如大气污染、居住拥挤、间接吸入烟雾、被动吸烟等，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原体生长繁殖。
患儿机会性接触疱疹性咽峡炎患者或隐性患者，与其他患儿共用物品，密切接触传染源后，感染几率增加。
■症状
疱疹性咽峡炎临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现，为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。
■并发症
支气管炎、肺炎
由于疱疹性咽峡炎属于上呼吸道感染疾病，在症状发作时易波及呼吸系统，造成一定程度的支气管炎、肺炎。患儿可有伴随咳嗽、咳痰，多有剧烈病侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
胃肠炎
疱疹性咽峡炎的特点为疱疹性溃疡性黏膜损害，对消化道的黏膜也有相当的影响。常见的症状是腹泻，其他症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲减退、体重减轻等。剧烈的呕吐和腹泻可以很快导致脱水，其表现有虚弱、极度口渴、少尿或尿色加深、皮肤干燥、口干、眼球下陷，患儿还可表现为啼哭时少泪。严重的呕吐或腹泻可以引起低钠血症、低钾血症、低血压等，饮用大量含盐少或不含盐的水分来补充液体的病人尤易出现低钠血症，严重的病例可以出现休克和肾衰竭。
脑膜炎、脑炎
疱疹性咽峡炎的易感人群为7岁以下的儿童，儿童血脑屏障发育尚未完全，有发生脑膜炎、脑炎等严重并发症的概率。
败血症
抵抗力较差的患儿或者本身有一些基础性疾病时，容易形成血行播散发展成败血症。
疱疹性咽峡炎为自限性疾病，做好患儿的基本护理，要严密观察患儿的精神状态和生命体征，一旦出现高热不退等症状，应及时就医，以防感染加重继续发展成脑膜炎、败血症等严重并发症。
■就医指征
持续高热或出现高热惊厥，腋温高于39℃，常规退热方法效果不佳，出现疱疹性咽峡炎典型症状，应及时就医。
精神系统异常，如精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、情绪激动或烦躁不安等，应及时就医。
呼吸异常，如在安静状态、体温正常的情况下呼吸增快，应及时就医，以免出现肺炎等并发症。
循环功能障碍，如冷汗、手脚冰凉、心率增快或减慢，应及时就医。
脱水、哭而无泪、皮肤弹性差、尿量减少，应尽快就医。
■就诊科室
疱疹性咽颊炎患儿可以去儿科就诊。
如出现高热不退、惊厥、脱水等情况，立即前往急诊科就诊
二、患病之后怎样护理？
饮食
疱疹性咽峡炎患者的口腔溃疡或疱疹会影响患者进食，因此要多选营养丰富、易消化的流质或半流质食物，不宜过烫、过咸或过酸，避免刺激口腔溃疡，并要多饮水，同时补充微量元素以及维生素。
用药
疱疹性咽峡炎属于自限性疾病。目前无特效药，只能对症用药缓解症状：
发烧：精神不佳或高热，给予退热处理，推荐泰诺林（对乙酰氨基酚）或美林（布洛芬）。
咽痛：可以吃冰棍、冰淇淋或凉的水果和粥给予缓解，如果咽痛严重，则给予缓解咽痛的药物，比如利多卡因凝胶，保证水分摄入就可以。
三、怎样预防？
疱疹性咽峡炎是通过粪口和呼吸道传染，我们要做好以下预防。
养成良好的卫生习惯
关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生，尤其注意手部卫生。记住“15字口诀”：勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒太阳。
少去人口密集的场所
除了海洋球、摇摇车等游乐项目的场所，人群密集的地方往往病毒也更集中。在疾病高发的季节，尽量不要凑热闹。
增强抵抗力
注意孩子饮食搭配，纠正孩子挑食暴饮暴食及偏食等习惯，合理运动，保证宝宝足量高质量睡眠，
