随着人们饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，慢性便秘患病率有上升趋势，我医院宋瑛老师在医生站对便秘的长期管理作了精彩报告，小编简要整理，以飨读者，欲了解更多内容请下载医生站。
整理：好大一只龙猫
来源：医学界消化频道
慢性便秘有哪些危害？
据调查显示，慢性便秘在中国北京、西安等地区的发病率大约为11.5%，而在欧美的发病率可以达到15%~25%。其中老年人群慢性便秘的患病率会随着年龄增长而升高，老年便秘的总患病率为11.5%，85岁以上人群可达到19.5%。
长期便秘的患者，粪便在肠道内滞留的时间比较长，肠道内细菌会把没有被消化的食物分解成有毒物质（比如氨、硫化氢、组织硫醇等），这些有毒物质进入血液循环，从而导致胃肠功能紊乱，影响大脑功能、诱发结肠癌、乳腺疾病、肝性脑病、老年痴呆，诱发心脑血管疾病，甚至导致死亡。
在对北京市8医院及2医院入选的符合罗马Ⅲ标准的门诊CC患者进行问卷调查，调查结果显示，慢性便秘对人群躯体及心理健康都有明显的影响，同时也发现，慢性便秘患者易合并焦虑、抑郁状态。
慢性便秘的识别
谈到“便秘”，很多人理解为排便次数减少、排便量减少和排便费力。流行病学调查资料显示，便秘相关的症状其实不只上述三项。总的来说，便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少指每周排便3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时和需手法辅助排便。慢性便秘则是指便秘的病程至少为6个月。
慢性便秘可由多种疾病引起，包括功能性疾病和器质性疾病。功能性便秘根据肠道动力和肛门直肠功能改变特点分为4型：结肠传输延缓、排便障碍型便秘、混合型便秘和正常传输型便秘。
慢性便秘的高危因素
●衰老(但便秘不是正常衰老产生的生理结果)
●抑郁
●长期不活动
●低卡路里摄取
●低收入和低教育水平
●服用的药物数量(独立的不良反应)
●身体和性虐待
●女性——女性的便秘发病率更高
慢性便秘的报警征象
报警征象或条件
●粪便粗细改变
●便血
●缺铁性贫血
●梗阻症状
●患者50岁，且此前为进行结肠癌筛查
●近期发生的便秘
●直肠出血
●直肠脱垂
●体重减轻
推荐检查：结肠镜检查
罗马III功能性便秘的诊断标准
必须包括下列2项或2项以上
●至少25%的排便感到费力
●至少25%的排便为干球粪或硬粪
●至少25%的排便有不尽感
●至少25%的排便有肛门直肠梗阻感和/或)堵塞感；
●至少25%的排便需手法辅助（如用手指协助排便、盆底支持）
●每周排便少于3次
慢性便秘的常用生理学检查
慢性便秘的预防
调节生活方式对慢性便秘的预防非常重要，比如增加身体运动、增加液体摄取、食用富含碳水化合物的饮食等。同时可以建议患者起床一个小时内进行适当身体运动，例如拉伸；喝含咖啡因饮料并吃早餐，增加胃肠蠕动和收缩，促进排便。在马桶上保持直背坐姿并保持5~10分钟，避免痔疮和肛门堵塞；利用脚蹬保证结肠角度并深呼吸。
其中增加纤维素和液体摄取是关键。纤维素可形成和软化粪便，富含纤维素食物包括：西梅、香蕉、猕猴桃等水果以及蔬菜、谷类和麦麸。推荐纤维素摄取量为每天25~30g，若已患有慢传输型和未经治疗的出口梗阻型便秘应减少纤维素摄取。
