随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，慢性便秘患病率有上升趋势。由统计学研究表明,慢性便秘患病率农村高于城市，与工作压力、精神心理因素如焦虑、抑郁及不良生活事件等有关。女性、低BMI、文化程度低、生活在人口密集区者更易发生便秘。低纤维素食物、液体摄人减少可增加慢性便秘的发生率，滥用泻药可加重便秘。在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中，过度用力排便甚至可导致死亡。另外，便秘还可以影响患者的生存质量，部分患者滥用泻药或反复就医，从而增加了医疗费用。
便秘表现为排便次数减少、粪便于硬和(或)排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便口。慢性便秘的病程至少为6个月。?
治疗的目的是缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能。因此，总的原则是个体化的综合治疗，包括推荐合理的膳食结构，建立正确的排便习惯，调整患者的精神心理状态；对有明确病因者进行病因治疗；需长期应用通便药维持治疗者，也应选择合适药物、避免滥用泻药；外科手术应严格掌握适应证，并对手术疗效作出客观预测。
具体治疗措施：
一、调整生活方式：合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是疾病的基础治疗措施。①平衡膳食：增加纤维素和水分的摄人，推荐每日摄入膳食纤维25～35g、每日至少饮水1．5～2L。②适度运动：对运动少的老年患者获益更大。③建立良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰心，最好不看手机或报刊。
二、药物治疗：容积性泻药（如欧车前等）；渗透性泻药（如聚乙二醇、乳果糖）；刺激性泻药（如比沙可啶、番泻叶）和促动力药（如普芦卡必利）选择何种药物，应该咨询医师或在药师指导下应用。
三、特殊人群便秘的治疗原则
1．老年人：缺乏运动，注意改变生活方式。同时，应尽量停用导致便秘的药物。对粪便嵌塞者，可先应用甘油灌肠剂清除嵌塞的粪便。通便药可首选容积性泻药和渗透性泻药，对严重便秘患者，也可短期适量应用刺激性泻药。
2．妊娠妇女：这类患者的主要治疗措施是通过增加膳食纤维、多饮水和适当运动，药物方面可选用容积性泻药、乳果糖、聚乙二醇安全性好。应避免使用葸醌类泻药和蓖麻油。
3．儿童：主要基础方面为家庭教育、合理饮食和锻炼排便习惯，对于粪便嵌塞者，可选用开塞露或温氯化钠溶液灌肠。容积性泻药、乳果糖、聚乙二醇被证明有效，且耐受性良好。
4．糖尿病患者：糖尿病患者常见的消化道症状有便秘，目前研究表面控制血糖可能对糖尿病患者的便秘治疗有益。如果有些糖尿病患者仍有便秘，可尝试使用容积性泻药、渗透性泻药和刺激性泻药。
5．终末期患者：终末期患者发生便秘与运动和进食减少、使用阿片类药物等有关。预防性使用泻药极为重要。推荐刺激性泻药或联合渗透性泻药或润滑性泻药。
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