作者

邓青芸甘肃省和政县妇幼保健站（甘肃和政）

来源

中国肛肠病杂志年第39卷第１期40-41

摘要

为观察双歧杆菌三联活菌胶囊对产后便秘的疗效,将产后便秘患者80例随机分为常规组和药物组,每组40例?常规组给予常规方案治疗,药物组在给予常规方案的基础上加口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较2组患者的疗效;治疗前后产妇大便性状积分情况?排便困难程度;排便困难?疼痛?大便干硬消失时间等指标?结果显示,药物组总有效率为97.50%,对照组为72.50%,药物组总有效率明显高于常规组(P0.05);药物组在大便性状积分?排便困难程度以及排便困难?疼痛?大便干硬消失时间方面均优于常规组(P0.05)?结果表明,双歧杆菌三联活菌胶囊治疗产后便秘疗效显著?

关键词

产后便秘；双歧杆菌三联活菌胶囊；疗效观察

产后常伴有便秘,严重影响着产妇的生活质量,其中大多数可以通过饮食疗法缓解症状,但对于顽固性便秘必须使用药物治疗,传统泻药虽然可暂时促进排便,但也带来了一定的不良反应[1],因此需要谨慎用药?年1月至年2月,笔者采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗产后便秘,取得满意疗效,现报告如下?

1资料与方法1.1临床资料

纳入我院80例产后便秘患者,将其随机分为常规组和药物组,每组40例?常规组中,年龄22~38岁,平均(25.25±2.67)岁?3d排便1次28例,3d排便12例?药物组中,年龄22~38岁,平均(25.78±2.62)岁?3d排便1次29例,3d排便1次11例?2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P0.05)?

1.2治疗方法

常规组给予常规方案治疗,常规给予丰富膳食纤维指导和腹部按摩?适当活动指导?2)药物组在常规方案治疗的基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗?每次给予双歧杆菌三联活菌胶囊2粒(mg)服用,每日3次,治疗时间为4周?

1.3观察指标及疗效判定标准

1)观察2组患者的疗效;治疗前后产妇大便性状积分情况?排便困难程度;排便困难?疼痛?大便干硬消失的时间及不良反应?2)疗效判定标准?(1)显效:症状体征消失,大便性状正常,排便正常;(2)改善:症状体征等改善50%以上;(3)无效:改善程度不足50%?3)大便性状积分:采用3级评分法,0分:正常;1分:大便轻度异常;2分:大便性状较硬;3分:大便非正常干燥?4)排便困难程度:采用3级评分方法,0分:正常;1分:排便轻微异常;2分:排便需要用一定的力气,有一定难度;3分:排便非常困难?

1.4统计学方法

采取SPSS17.0系统软件进行统计学处理?计数资料用%表示,采用χ2检验;计量资料用表示,采用t检验?以P0.05表示差异有统计学意义?

2结果2.1２组患者疗效比较

药物组总有效率明显高于常规组(P0.05),见表1?

2.2２组患者大便性状积分情况、排便困难程度比较

治疗前2组患者大便性状积分情况?排便困难程度相近(P0.05),治疗后药物组大便性状积分情况?排便困难程度均优于常规组(P0.05),见表2?

2.3２组患者排便困难、疼痛、大便干硬消失时间比较

药物组排便困难?疼痛?大便干硬消失时间均短于常规组(P0.05),见表3?

2.3２组患者不良反应发生率比较

2组患者治疗中均未见明显不良反应(P0.05)。

3讨论

产后便秘在临床比较常见,严重影响产妇的生活质量,可导致产妇出现烦躁等心理状况,不利于产后健康?因此,早期预防和治疗产后便秘具有重要意义?因泻药不良反应较多,因此一般不推荐使用泻药进行便秘的治疗,常规多建议产妇进食膳食纤维丰富的食物以改善便秘?但对于病情较为严重的产妇,常规治疗无法达到理想效果?

产后便秘的发生率很高,可能和产后胃肠功能减弱,大肠的肌肉张力和肠蠕动减弱,结肠对食物残渣的传输速度减慢,导致肠内容物停留时间延长有关[2-4]?产后便秘产妇肠道菌群失调明显,双歧杆菌等厌氧菌数量急剧减少,大肠杆菌比例增加,肠道pH值发生变化?肠道菌群失调后,胃肠道消化不足的低聚糖在大肠内积聚,肠道蠕动功能下降,导致便秘?因此,从上述产后便秘的发病机制出发,通过双歧杆菌三联活菌胶囊的补充,直接补充人体肠道的正常生理细菌,调节肠道菌群,改善肠道微环境,可促使机体合成人体所需的维生素,刺激身体免疫提高[5]?双歧杆菌三联活菌胶囊可补充人体内重要的生态细菌,具有清除肠道毒素和促进营养素转化和吸收的功能?从而维持肠道菌群平衡和提高肠道免疫力,并产生对肠道致病菌定植的抵抗力,抑制致病细菌,减少肠道毒素的产生和吸收,纠正肠道菌群失调,改善便秘?双歧杆菌三联活菌胶囊可以完全快速到达肠道,定植于肠道不同部位,调节宿主肠道菌群间的微生态平衡,补充正常菌群,维持正常肠道,可以将食物残渣中的低聚糖消化成乙酸和乳糖刺激肠壁并促进肠道运动,缓解便秘[6-8]?从安全性看,双歧杆菌三联活菌胶囊安全性高,几乎无不良反应,且双歧杆菌三联活菌胶囊主要成分为长型双歧杆菌,嗜酸乳杆菌和粪肠球菌,由于双歧杆菌三联活菌胶囊的成分中所含有的细菌在正常人体中存在,所以可安全用于产后?

本研究中,常规组给予常规方案治疗,药物组在给予常规方案的基础上口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗?结果显示,药物组在疗效,排便困难?疼痛?大便干硬消失时间,大便性状积分情况?排便困难程度等方面比较均优于常规组(P0.05)?2组患者治疗中均未见不良反应?结果表明,双歧杆菌三联活菌胶囊治疗产后便秘效果理想?

[参考文献]

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(收稿日期:-11-14)点击阅读原文下载原文章pdf。

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