北京中科白颠疯曝光 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5153159.html海参:味甘;咸;性平。归肾;肺经补肾益精;养血润燥;止血。主精血亏损;虚弱劳怯;阳痿;梦遗;肠燥便秘;肺虚咳嗽咯血,肠风便血,外伤出血。一、新加黄龙汤中药方剂信息
出处:《温病条辨》(清·吴瑭)
处方:细生地(15克)生甘草(6克)人参(另煎,4.5克)生大黄(9克)芒硝(3克)玄参(15克)麦冬(15克)当归(4.5克)海参(洗,条)姜汁(6匙)
炮制:以水八杯,煮取三杯。先用一朴,冲参汁上分,姜汁二匙,顿服之。如腹中有响声,或转矢气者,为欲便也,候一二时不便,再如前法
功用:泄热通便,滋阴益气。
主治:热结里实,气阴不足证。大便秘结,腹中胀满而硬,神倦少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂。
方解:本方主治热结里实,应下失下,正气久耗,阴液耗竭尤重,故方以调胃承气汤以缓下热结,并重用养阴增液之品,使之增水行舟,兼顾气阴之虚。
禁忌:斟酌。
方论:方中大黄、芒消急下燥热以存阴气;人参、当归补益气血;麦冬、生地、玄参、海参滋阴养液;姜汁、大枣、甘草固护胃气,调和诸药;桔梗开宣肺气,通调胃肠。全方泻热通便与滋阴益气并行为治,使正气得运,阴血得复,则药力得行,大便可通,邪热自平。
二、新加黄龙汤使用范围及知识要点1.中医病证阳明热结,气阴两虚证:大便干结,神疲少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂。
.西医疾病肠梗阻、消化不良、内分泌失调、干燥综合征等病的临床表现符合阳明热结,气阴两虚证者。
3.新加黄龙汤组成中药效与用量之间的必然关系,煎药与服用之间的相互关系,功用与药理作用之间的内在关系,中医证与西医病之间的互补关系。
4.掌握大黄配芒硝,大黄、芒硝配生地黄、玄参、麦冬,大黄、芒硝配人参、甘草,生地黄、玄参配麦冬,人参、甘草配当归之间的用量及相互作用关系。
5.新加黄龙汤与基础方和演化方之间的内在关系,以及阴虚与热结之间的关系。
三、新加黄龙汤临床运用1.用药特点:方中用大黄、芒硝泻热通下,大黄偏于硬攻,芒硝偏于软坚;生地黄、麦冬、玄参、海参滋阴,生地黄、玄参偏于凉血,麦冬、海参偏于生津;人参、甘草益气和中;当归补血活血;姜汁开胃醒脾,方药相互为用,以泻热通便,滋阴益气为主。
.用量特点:方中用药10味,泻热通下药味如大黄、芒硝,用量总和是1g;滋阴药4味如生地黄、麦冬、玄参、海参,用量总和是49g;益气药味如人参、甘草,用量总和是11g;补血药1味如当归,用量是5g;其用量比例是1:49:11:5,从用量分析方药主治,病是以阴虚为主,实热为次。
四、新加黄龙汤重要文献摘要1、《温病条辨》:“旧方(黄龙汤)用大承气加参、地、当归,须知正气久耗,而大便不下者,阴阳俱备,尤重阴液消亡,不得再用积、朴伤气而耗液。故改用调胃承气汤,取甘草之缀急,合人参补正;微点姜汁,宣通胃气,代、朴之用,合人参最宣胃气;加麦地、玄参保津液之难,而又去血结之积聚。姜汁为宣气分之用,当归为宣血中气分之用。再加海参者,海参咸能化坚,甘能补正。按海之液,数倍于其身,其能补液可知,且动之物,能走络中血分,病久必人络,故以之为使也。”
、《中国医药汇海方剂部》:“此虽变为威寒苦甘法,但苦甘多而咸寒为佐焉。故治法亦同中略有小异。用苦甘者,重用泻火生液也;佐咸寒者,取以软坚润燥也。大概肠胃火结之燥实证,而又津液大伤,不可不攻下,而又不任攻下者,此法宜之。本方所治,为阳明燥实,屡下不通之证。方中生地、甘草、人参麦冬大甘,生液养津;大黄苦寒泻火,益以芒硝之软坚润燥;玄参、海参之咸寒,大生津液;又有归之滑润,姜之开结,俾少火实结之邪,一鼓宣通滑泄而尽去之。臂水涸舟停,既有人力之推挽,复得潮汛之泛滥,则巨舰中流而自在行矣。不然,虽有风帆篙手何益哉?此又攻下法中之别有法门,而为学者之所宜究心者也。”
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