难言之隐ldquo便秘rdquo

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便秘是指因粪便太硬或是太干而排便不顺或难以排出的状况。通常表现为排便次数每周少于3次。便秘的并发症包含痔疮、肛裂、粪便阻塞。中国慢性便秘患者占普通人群的3%-17%,年纪大及女性患者慢性便秘患病率高。

便秘症状

不常或难以排便、腹部疼痛、腹部肿胀。不同患者对便秘的描述也不同。最常见的是排便费力(52%)、粪便硬结(44%)、排便不尽感(34%)、排便频率减少(33%)

并发症

痔疮、肛裂、粪便硬结肠道阻塞

病因

便秘通常有许多成因,常见原因包含内有粪便的结肠运动得很慢、患有肠躁症或骨腔疾病等,相关的潜在性疾病包含甲状腺功能减退症、腹泻、帕金森氏症、结肠癌、憩室炎、炎症性肠病等,导致便秘的药物治疗包含服用阿片类药物、部分抗胃酸药、钙通道阻滞剂以及抗胆碱剂,大约90%服用阿片类药物的患者会发生便秘。当便秘患者发生下述情况时将需要进一步的观察,如便秘患者体重减轻、贫血、粪便带血,家族病史中有人拥有炎症性肠病或结肠癌者。

便秘的治疗

依其潜在性成因和患病时间长度有所不同,可能有帮助的措施包含:饮用足够的液体、增加富含纤维素食物的摄入及增进运动等。如果上述方法都无效,建议服用膨胀型泻剂的泻药、渗透剂、软便剂或润滑剂;刺激型泻药仅建议给上述方式都无效的患者。

便秘能不能手术治疗?

有结肠冗长和长期服用缓泻药所致的慢性便秘病人,如慢传输试验显示小肠功能良好、结肠传输超过3天的病人可以做全结肠切除,回肠与直肠吻合术,此手术可以改善大部分病人的便秘症状。还有巨结肠及部分出口梗阻性病人引起的便秘也可以进行手术治疗,但这些病人需进行充分评估后才能手术。

图片来源于网络

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