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名医

说案

近日，一个寻常的春日午后，儿科门诊急匆匆地来了一对母子，找到儿科主任杨怀兴。

“大夫，您快帮我看看，我孩子从今天早上起床后开始说肚子疼，来成都的路上一直呕吐，吃的饭、喝的水都吐了，这是怎么了呀？”孩子母亲焦急地诉说着情况......

5岁的患儿反复阵发性腹部疼痛已经有半个多月，常常是在乘车后出现，大多可自行缓解，母亲一直以为是晕车导致的，所以并没有太过注意。但患儿近日大便三日未解，在生活中就有周期性便秘情况，两三天一次甚至一周一次。因突然腹痛逐渐加重，并出现频繁呕吐，精神逐渐变差，急到我院就诊。

患儿到儿科门诊找到杨怀兴主任就诊时，就已经出现了精神萎靡不振、疲倦乏力、腹痛不适、频繁呕吐、四肢厥冷、尿少等情况。杨主任详细地询问了患儿基本情况，并进行了仔细的体格检查后得出了对患儿疾病的初步判断，系功能性便秘引发的脓毒症，合并重度脱水，精神差，需要立即住院治疗，但患儿家住外地，仅母亲一人陪同，于是杨怀兴主任第一时间将患儿收入儿科病房进行治疗，经过积极的补液、抗感染、中医外治法泻热通腑、活血止痛等治疗后，患儿精神好转，尿量明显增多，腹痛也有所缓解，但仍有进食饮水后呕吐症状，于是运用儿科运脾散、穴位敷贴及小儿推拿进行治疗，夜间未再出现呕吐。待患儿症状稍有缓解后，及时完善了B超、CT等相关检查，所幸检查未发现脏器严重实质性病变。患儿未再呕吐后，运用消积化滞、理气化湿、行气活血、通腑泄热疗法，开具口服中药、外用中药塌渍、灌肠治疗......

目前，孩子已经没有腹痛、呕吐的症状，并排出两次干结大便，色黑量多。食欲也大大增加，精神恢复又能活泼乱跳了，复查相关指标明显好转。孩子的母亲对医生的积极治疗和关心帮助表示了肯定与感谢。

长期功能性便秘可能导致粪便积聚在大肠从而产生毒素，继发肠道感染，进而可能导致患儿出现脓毒症。那么，什么是功能性便秘呢？今天，医院专家为您科普！

科普

功能性便秘

功能性便秘，是指大便传导失常，导致粪便在肠道内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长但粪质干结，排除艰难，或粪质不硬，虽有便意但排出不畅，除大便的改变外，许多儿童伴有反复腹痛、食欲差、挑食、饮食不消化、情绪暴躁，久而久之导致脾胃气血生化乏源，造成形体瘦弱、生长发育迟缓、易感外邪。因此对于反复便秘的儿童，医院治疗，完善相关检查，在排除胃肠器质性病变后，可以考虑为本病。

专家说

功能性便秘不仅可以导致急性腹痛，还能导致胃肠道重度感染！所以，若儿童出现反复腹痛、便秘症状时应尽早送医就诊。

中医药内服外治疗法对功能性便秘、腹痛等都明显的疗效，家长们对于孩子经常无缘无故出现腹痛，有时又能自行缓解的症状应该引起重视，及时检查，早发现早治疗！

对于“大便难”者，更应该及早调理脾胃，咨询专业医师进行生活调护，让孩子肠道健康，身体倍儿棒！

医院儿科曾拥有杨莹洁、冯视祥等省内多位名老中医，中医学术底蕴深厚，在传承与创新的同时，医疗与科研相互促进。科室突出中医优势，采用中西医结合防治儿科各种疾病，临床疗效明显。通过内服、医院中药制剂、外用药物的开发应用，在止咳化痰、行气活血、调整全身脏腑功能、增强全身免疫力、降低发病率等方面有独到之处。

科室有四川省名中医2名，全国优秀中医临床人才1名，第十三批四川省有突出贡献的优秀专家1名，第五批四川省中医药管理局学术技术带头人1名，四川省卫生健康领军人才1名，四川省第二批中青年拔尖中医师1名，四川省第五批名老中医药专家学术经验继承人1名。高级职称2人，中级职称2人，硕士研究生4人，治疗师1人。

指导：杨怀兴（儿科）

供稿：邓媛（儿科）

供图：邓媛（儿科）

审稿：孔捷

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