医院王兵护师MM讲述多发性骨髓瘤

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什么是便秘?

便秘表现为正常排便形态改变,排便次数减少(3天少于1次),排出过干、过硬的粪便,且排便不畅,困难。

多发性骨髓瘤患者容易便秘吗?为什么?

有研究表明,多发性骨髓瘤患者便秘发生率为81.6%。尤其多发性骨髓瘤骨病患者,因长期卧床休息,活动量减少,又多为老年病人,以及止痛药的副作用,增加了便秘发生的机会。

便秘对患者有哪些不利影响?

一旦发生便秘,会对患者产生心理、生理影响,严重时影响到疾病的治疗与恢复,给患者带来很大的痛苦。

护理人员怎样帮助便秘的患者呢?

多发性骨髓瘤骨病患者长期卧床,排便反射较弱,加上大多数患者羞于在床上大便,更羞于求助于护理人员,因此,护理中要善于观察,及时发现这类患者,及时告知患者忍耐排便的危害性。

床上排便的不习惯,以及排便环境中人员较多,也是引起便秘的原因之一,因此,应提供一个隐蔽的排便环境。多人间的病房可用屏风遮挡,保护患者的隐私,处理好排泄音与臭味。

向患者介绍较好的利用腹压的姿势和窍门,便器的放置也要适合患者。

根据患者日常生活的习惯,与其共同制定按时排便表,有时即使无便意,也应给予便盆,要不厌其烦的鼓励其排便,日久便可建立定时排便的习惯。

如果病情允许,可抬高床头,协助病人坐在便盆上排便。

发生便秘时,不可强力排便,可采取灌肠或使用开塞露、石蜡油等软化粪便后再排,防止引起肠道出血或肛裂出血。若粪便较大,可戴手套帮助病人从直肠内取出粪便。腹部按摩可刺激肠蠕动,改善便秘症状。

在病情允许的情况下,帮助病人行腹部按摩,具体做法为:嘱病人先排空膀胱,取仰卧位,双下肢屈曲,使其腹肌放松,然后自下腹的回盲部开始,沿结肠走向从右至左环行按摩腹部,5min/次,2次/天,可指导训练病人或家属自行操作。

鼓励患者多食含粗纤维的食物,如:干豆类食物、粗粮类、鲜豆类,以防止便秘。多饮水,一般饮水量每天应在-ml。

指导患者养成温水泡脚的习惯,同时按摩足底刺激双足的小肠、结肠、肛门等反射区,促进肠蠕动利于排便。

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