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7个月大的彤彤近段时间拉粑粑时总是大哭，抗拒排便，大便如羊屎粒一样，特别干燥，大便后擦纸上还有血，医院检查，诊断为“便秘”。因为很多家长困惑于小孩便秘，有吃了半年双歧杆菌/益生菌的，有用了好几个月开塞露通便的,还有到处求良方的，对于儿童便秘，下面我们就简单谈谈小儿便秘的一些相关情况。

便秘是指大便硬结，干燥，排出困难，不仅仅是排便次数的减少。可伴有便中夹有血丝、肛裂、左下腹触及粪块等情况。

婴幼儿便秘是儿科较常见的就诊原因，一般分两种情况：一种是功能性便秘，如喂养不当、食积、肠道功能失常、运动过少，脾胃功能受损、心理精神因素等引起。另一种为肠道发育畸形，如巨结肠等疾病，需要专业的医生及检查才能明确。前者一般通过调理逐渐恢复，后者需要手术等治疗。

经常性便秘，小孩体内代谢产物排出时间过长，会导致口臭、食欲下降、腹痛、易感冒、咳嗽、肺炎等疾病，严重时可能出现肛裂、脱肛、肠梗阻等疾病。

中西医治疗

儿童便秘治疗：

1.药物：益生菌及乳果糖等，必要时需使用开塞露等药物应急处理，以免出现肠梗阻。

2.饮食习惯调整：以高纤维食物为主，多喝水，少吃肥腻食物。

3.养成定时排便习惯（排不出也要去蹲厕所），家长们可在餐后给小孩按摩肚子，动作要柔和，坚持数周。

4.中医外治：小儿推拿对食积、燥热、气滞、气虚等类型便秘有很好的治疗作用，一般有清大肠经、推三关、推六腑、推下七节骨、清胃经等多种手法，在临床工作中，需辩证治疗。很多小孩经推拿治疗后便秘疗明显好转，且没有服用任何药物，这个在我们回访中得到了大多数家长肯定，所以小儿推拿对便秘是一种绿色无副作用的治疗方案，当然也需要提出：推拿不是两三天就有效，一定要坚持，疗程需根据具体情况而定。

5.药膳食疗：五仁粳米粥、桑葚茶等。不建议家长自行去调配一些自拟方药食疗法。

6.如为肠道发育异常，在姑息治疗准备情况下尽早手术治疗达到根治。

注意情况：

1.儿童便秘诊断需根据大便次数、质、量等进行判断。

2.不要过分强调每日一次大便，2-3天一次，没有任何不适也属于正常情况。

3.便秘时间较长，伴有呕吐、腹胀、发热等情况需及时进行就医检查。

4.尽可能少用开塞露等有依赖性药物治疗，特别是经常性治疗，但应急情况下是需要使用的。