慢性便秘是一种常见疾病,不容忽视

医学研究表明,中国慢性便秘患者占普通人群的3%—17%,其中,女性慢性便秘平均发病年龄是男性的2.13倍。据估算,中国约有超过万的女性饱受慢性便秘带来的困扰,大部分属于功能性便秘,而精神因素是导致功能性便秘的高危因素之一。

什么是便秘

持续6个月以上,每周排便少于3次、排便困难、有排便不尽感、粪便干燥呈球状或硬便,就属于慢性便秘了。对现代人来说,便秘不止是老年人的专利,这个听上去不登大雅之堂的毛病,已成为很多人的“难言之隐”。便秘有两种情况,一是肠蠕动力量不够,肠内容物向前推进的速度慢,同时肠道吸收水分,让大便性状变干,不易排出;另一种是排便不协调。

对经常便秘的人而言,泻药无疑能解决燃眉之急。但是,便秘是一种慢性病,就像高血压、糖尿病那样,要有打“持久战”、“多兵种协同作战”的思想准备。不要幻想某种特效药能解决问题。有的患者觉得泻药方便、痛快,把它当成“万灵丹”,这是非常危险的。长期使用刺激性药物可以造成肠神经损伤,很多泻药含蒽醌成分,肠功能瘫痪,还可能引起结肠黑变病,也就是老百姓所说的“肠子变黑”。故而慢性便秘缓泻剂需要在医生专业指导下合理规范应用,这是尤为重要的。

便秘治疗

因为引起便秘的因素是综合因素,因此临床上应该进行个体化的综合治疗,针对不同的病人,分析病因,进行针对性治疗。治疗便秘的目的是缓解症状,恢复正常肠道动力和排便生理功能。因此,总的治疗原则是个体化的综合治疗,包括推荐合理的膳食结构,建立正确的排便习惯,调整患者的精神心理状态;对有明确病因者进行病因治疗;需长期应用通便药维持治疗者,应避免滥用泻药;外科手术应严格掌握适应证,并对手术疗效作出客观预测。

治疗方法

1,调整生活方式:合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。1)膳食:增加纤维素和水分的摄人,推荐每日摄入膳食纤维25~35g、每日至少饮水1.5~2L。2)适度运动:尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。3)建立良好的排便习惯:结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰,只有建立良好的排便习惯,才能真正完全解决便秘问题。

2,针对有精神心理因素的患者应该给予心理指导和认知治疗等,使患者充分认识到良好的心理状态对缓解便秘症状的重要性,保持心情环保。

3,药物治疗方面虽然刺激性泻药使用最普遍,但是不建议长期使用。临床上有其他三种选择,包括渗透性泻药和容积性泻药,容积性泻药(包括欧车前、聚卡波非钙等)含有大量的不可溶性纤维,有良好的吸水性和膨胀功能,增加粪便含水量和粪便体积,从而刺激肠壁产生排便反射,主要用于轻度便秘患者,服药时应补充足够的液体。而渗透性泻药(包括不被吸收的糖类如乳果糖、盐类泻药和聚乙二醇),以乳果糖为代表;它一方面在肠内形成高渗,吸收水分,软化大便,使粪便容易排出;另一方面,具益生元效应,可以为肠道益生菌提供营养,更有利于有益菌生长,而有助于维护良好的肠道微生态环境,有益肠道健康;最后,它不能被肠道吸收,非常温和、老年人、孕妇、儿童、痔疮患者等各种人群的慢性便秘治疗均适用

4,如果便秘经过相关治疗未能缓解,或有明确的手术指证,可以通过手术治疗。

总之长期慢医院就诊,或咨询专业医生得到更好的治疗方案。

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