健康消化内科专家告诉你老年人长期便秘

求助!

外公90岁了,功能性便秘好多年,长期喝番泻叶水和外用开塞露辅助排便,很恼火,但老年人又不主张手术治疗,看着外公痛苦的样子,我们心如刀割,我们可以做点什么缓解外公的不适呢?

医院消化内科副主任医师湛斌来支招。

便秘是一件十分令人头疼的事情,长期便秘会引起腹胀不适、食欲不振等症状,还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、前列腺肥大等疾患,甚至可导致急性心肌梗死、脑卒中和猝死的发生。而老年人又特别容易发生便秘。

对于功能性便秘治疗,可以根据老年人的体质和病情选用不同的药物进行治疗。

部分药物长期使用会引起明显的不良反应。如番泻叶,长期服用可能出现神经系统中毒、癫痫样发作,药物性依赖、尿潴留等,应避免长期应用,宜采用交替用药的方法,此外,久病下虚、年老体弱者应慎用,部分肠梗阻者慎用,完全肠梗阻者禁用。

针对老年人功能性便秘,治疗目的是恢复正常肠动力和排便的生理功能,改善症状,可以试试以下预防/缓解方法:

1非药物治疗

1、饮食

增加开水的饮用,保证每天白开水的摄入量在mL左右,推荐晨起空腹一杯温开水;调整饮食结构,注重食物的多样化,合理搭配粗细粮,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入,对于牙口不好的老年人,可以将蔬菜切成菜末,水果制成水果泥。

2、运动

每天坚持适度的体力活动,有利于增加胃肠道蠕动;仰卧姿态,以肚脐为中心,顺时针方向绕肚脐旋转按摩腹部圈,也建议增多按摩圈数。

3、重建排便习惯

减轻精神压力,不要憋大便,一有便秘,要立刻去厕所,另外确定一个适合自己的排便时间,到时候不管有无便意,都要按时蹲厕所。

2药物治疗

(由于老年人大多体质较差,故更适合使用缓泻剂)

1、乳果糖口服液

乳果糖为人工合成的双糖,不胃肠道所吸收,到达结肠后可在细菌作用下转变为乳酸及醋酸,促使大便软化,并刺激大肠蠕动,从而达到促进排便的作用。

2、石蜡油、蓖麻油

具有软化粪便的作用。润滑性泻药不可长期应用,在服用时也应小心。

3、外用开塞露

由于开塞露属于刺激型泻药,对肠壁的刺激作用,很可能会导致患者的依赖性,故不建议长期使用,适用于便意少、排便困难的便秘患者。

4、促进胃肠动力药(西沙必利、莫沙必利)

可以促进肠道蠕动,帮助便秘患者产生便意,尤其适用于由糖尿病、胃肠病等引起的功能性便秘患者。

5、中成药(麻仁丸)

具有润滑肠壁、增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动的作用,适用于轻、中度便秘患者,但长期食用会造成肠胃菌群紊乱,并且加重胃肠不舒服的现象,影响营养的吸收。

6、微生态制剂

可以调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免疫功能,且副作用少。

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便秘嘿老火...

你们都采取啥子方法应对?

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