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现在我们在生活中经常看到中老年人出现手抖的情况，就会很自然的想到这个人可能是得了帕金森病。但是，往往在帕金森病患者被确诊的时候，这个疾病可能已经陪伴他很多年了。早期帕金森病由于症状不典型，不容易被人们识别，很容易被忽视而耽误了早期就诊的时机。据统计，在中国65岁以上人群中，帕金森病的患病率随着年龄增长而升高，男性多于女性，给社会和家庭带来了沉重的负担。帕金森病在早期治疗可以改善患者的长期预后，因此了解帕金森病的早期症状很有必要。那么,我们就来探讨一下，有哪些症状能判断患者存在早期帕金森病的可能性。

帕金森病(Parkinsondisease，PD)，又名震颤麻痹(paralysisiagitans)，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。

帕金森病的症状主要包括：运动症状和非运动症状，而帕金森病的早期症状，大多包含在非运动症状当中。

临床以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍的运动症状为主要特征。但是在帕金森病早期，这些症状可能很微妙，通常在几年内缓慢进展，不容易被患者所察觉。

几乎所有的帕金森病患者发病早期随着病情的发展，都会出现不同程度的非运动症状。非运动症状也是常见和重要的临床征象，主要包括嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍、便秘、疼痛、流涎等。近年来，国内外研究认为，非运动症状对患者生活质量的影响比运动症状更严重，甚至加重帕金森病患者的运动症状和功能残疾。下面我们就了解一下，早期帕金森病可能出现的这些非运动症状。

一、嗅觉障碍

首先，最需要判断患者有无嗅觉减退甚至嗅觉缺失。嗅觉减退是帕金森病最明显的症状之一，与运动无关，它可能出现在疾病影响运动之前。通常会影响70%~90％的帕金森病患者。国际运动障碍学会(MDS)从年开始将嗅觉减退纳入帕金森病支持诊断标准。帕金森病患者存在嗅觉障碍可能会经历：嗅觉迟钝、难以闻到气味、难以分辨气味，难以辨别气味之间的区别等。

当然，嗅觉也会因为很多原因而改变，比如年龄、吸烟、或者暴露于刺激性化学物质中。一些疾病，例如阿尔茨海默病和亨廷顿舞蹈病也会出现嗅觉减退。所以患者一旦发现自己可能出现了嗅觉减退或者嗅觉缺失，还是应该到专科做嗅觉检查明确诊断，警惕帕金森病的发生。

二、便秘

便秘也是帕金森病常见的非运动症状之一。约25％患者在出现运动症状之前会出现便秘。便秘症状表现为排便次数减少，排便间隔时间2天，排便时间30分钟，还包括排便困难、每周≥1次排便不尽感、或者梗阻感，以及慢性泻剂依赖，腹痛等等。

三、睡眠障碍

帕金森病患者早期可能会出现一系列的睡眠问题。睡眠障碍分为：失眠、白天过度疲劳、嗜睡症、睡眠呼吸暂停、噩梦（夜间有惊醒）、睡觉时不受控制的或少量的运动等等。

四、心理症状

帕金森病会严重影响一个人的心理健康。从而导致患者情绪和行为发生变化。帕金森病患者出现的一些心理症状包括：抑郁、焦虑、精神病、痴呆、制定计划困难或解决问题的能力降低等。临床发现，近半数帕金森病患者伴有抑郁，并常伴有焦虑。抑郁或消化问题，可能会导致患者食欲减少，从而也导致患者体重减轻。

嗅觉减退和便秘症状最早甚至可以追溯到帕金森病出现震颤等确诊症状的20年前，而睡眠障碍和抑郁症状可以发生在帕金森病诊断的10年前。

综上所述，帕金森病的非运动症状复杂多样，目前发病机制尚不明确，其发病率高，贯穿于帕金森病患者发病的整个过程中，疾病早期即可出现非运动症状；其对患者的病情及生活质量造成了不良影响。因此，早期评估帕金森病患者的非运动症状对疾病诊断及治疗具有积极的临床意义。本文旨在提醒有上述症状的中老年人，需要警惕帕金森病的早期风险，提早诊断，及时治疗，改善预后。

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