前天

前天世界卫生组织（WHO）确定每年的4月11日为世界帕金森病日。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。今天是第25个世界帕金森病日。

近些年来，被诊断患有帕金森病的人数逐年上升。据统计，全球已有超过万名帕金森病患者，有近万在中国。在我国，每年更是新增超过10万病友，近年来还呈现年轻化的发病趋势。

嗅觉减退、表情呆滞、写字开始歪歪扭扭……当你身边的老人开始出现这些变化时，请留意！因为这些症状可能与一种疾病有关，它就是帕金森病。 　　数据显示，中国帕金森病患者超万。4月11日，世界帕金森病日来临之际，让我们共同 　　与庞大的患病人群形成对比的是，很多普通民众对帕金森病的认知十分有限。 　　根据年一项大众调研显示，90%的受访民众不了解帕金森病，其中过半认为帕金森病就是霍金所患的“渐冻症”(肌萎缩侧索硬化症)。甚至有近6成的非神经科领域的医务工作者也对帕金森病不尽了解。 　　花花提醒，其实，帕金森病不仅仅是公众印象里的“手抖”那么简单。 　　帕金森病最初出现的症状往往是从单侧手部开始的颤或抖，慢慢会发展到下肢、头部乃至身体其他部位。 　　随着疾病进展，也逐渐会出现肌肉僵硬、起步困难、运动迟缓、步态异常等临床表现，疾病晚期常伴有抑郁、痴呆和吞咽困难等

肌肉僵硬

站立、行走和其它身体活动困难

不随意运动

肌强直

慌张的步态

说话困难

痴呆

嗅觉减弱或丧失

面部表情动作减少

便秘

帕金森病的八种病因

帕金森病通常是由多种因素引起的，因此不太可能对单一的治疗产生明显反应。

了解帕金森病发生的潜在原因，不仅可以帮助预防帕金森病，还可能帮助逆转一些已经患病的人的症状并改善他们的生活质量。

1、肠道功能紊乱

肠脑轴是肠道神经系统与中枢神经系统之间的双向交流系统，与帕金森病的发病过程密切相关。慢性便秘一直被认为是帕金森病的早期症状，比运动症状的出现要早许多年。α-突触核蛋白甚至在帕金森病症状出现前20年就已经在胃肠道神经中沉积，这表明肠道可能是帕金森病发生的“原点”。

α-突触核蛋白可以从肠道扩散到大脑。切断连接大脑和结肠的神经可以降低帕金森病的风险。那么，是什么原因导致异常的α-突触核蛋白在肠道内的积累呢？这可能是由肠道菌群的变化引起的。

正常情况下，我们细胞中的蛋白质通过“折叠”形成特定的功能形状，但有时会发生“错误折叠”，其结果是蛋白质不能正常工作或者聚集在一起，这就是与帕金森病有关的α-突触核蛋白所发生的情况。肠道菌群失调会引发炎症诱导的胃肠道神经中α-突触核蛋白的错误折叠，随后沿着肠脑轴与其它神经连接，最终可能达到大脑，导致帕金森病。

帕金森病患者表现出明显的肠道功能障碍，这可能最终导致帕金森病，包括：

炎症性细菌水平升高

抗炎症的细菌水平降低

小肠细菌过度生长

幽门螺旋杆菌感染

肠道通透性增加（肠漏）

肠道菌群失调会导致脂多糖（LPS）的产生增加，这是一种炎症性细菌的副产物。当肠漏也存在时，脂多糖会穿过肠壁进入血液，在全身和大脑中循环，引起神经炎症，导致产生多巴胺的神经元丧失。

由于肠道菌群失调和肠漏对大脑的影响，改善肠道健康应该是帕金森病预防和干预计划的首要任务。

2、自身免疫

发表在《Nature》杂志上的一项研究提供了直接证据，证明自身免疫是帕金森病的诱因之一。研究发现，α-突触核蛋白的碎片会导致人体免疫系统错误地将产生多巴胺的神经元视为异物并攻击它们。有趣的是，帕金森病和自身免疫性疾病也有着一些共同的遗传基础。因此，纠正自身免疫可能对预防和治疗帕金森病至关重要。

3、血糖问题

当血糖水平高时，比如高血糖症和胰岛素抵抗，在体内循环的蛋白质就会受损。α-突触核蛋白也不例外，一旦受损，它就会对大脑中的神经元造成更大的伤害。在非糖尿病的帕金森病患者中，胰岛素抵抗的诊断明显不足。这是令人担忧的，因为胰岛素抵抗可能通过进一步损害α-突触核蛋白而加重帕金森病。

好消息是，平衡血糖水平可以保护大脑的神经元。改善胰岛素敏感性和使血糖正常化对降低帕金森病的风险很重要。

4、昼夜节律破坏

昼夜节律是人类生命活动以24小时左右为周期的变动，调节各种各样的生理和行为功能。夜间蓝光照射和异常的睡眠-觉醒周期等因素导致的昼夜节律破坏，会通过改变大脑中调节多巴胺的基因和蛋白质的表达，增加帕金森病的风险。因此，长期失眠与帕金森病的风险增加相关，而异常的睡眠-觉醒周期可以加重帕金森病的症状。

5、压力

慢性心理压力是帕金森病的一个危险因素。长期的压力会使应激激素皮质醇的水平升高，促进促炎状态，最终杀死大脑中产生多巴胺的神经元。皮质醇也会干扰神经元的可塑性，也就是大脑适应并从新的环境中学习的能力。在动物研究中，高频率的压力生活事件会增加帕金森病的风险。在人类中，压力会加剧帕金森病相关的运动功能障碍和非运动症状。因此，压力管理对抑制帕金森病的发生至关重要。

如何预防帕金森病？

帕金森病的这些潜在病因为如何预防帕金森病提供了一些有价值的线索，我们可以从改变我们的饮食和生活方式开始：

1、选择全天然的食物

以全天然的、营养丰富的食物为基础的饮食是降低帕金森病风险的极好的第一步。大量摄入新鲜蔬菜、水果、适量摄入坚果和种子、鱼类等健康的食物可以降低帕金森病的发生风险，减缓疾病进程。多吃蔬菜等富含膳食纤维的食物能够提高抗炎肠道细菌的水平，而这些细菌与帕金森病呈负相关并可能预防大脑中的神经退行性过程。

尽可能多地选择来源可靠的有机膳食纤维食物，提高肠道消化系统功能。

2、益生元和益生菌

肠道菌群失调在帕金森病的发生和进展中起着关键作用。因此，益生菌有可能帮助控制疾病的发生以及症状。比如，一些研究发现，益生菌可以帮助缓解帕金森病患者的便秘，提高胰岛素敏感性，改善抗氧化状态，从而纠正疾病的一些特征。（花花延伸阅读：其实我们肠道通过膳食纤维木质素在大肠可以发酵出益生元，完全不需要外界补充）

益生元是肠道有益细菌的食物，可能是预防帕金森病的另一种有用的干预手段。

3、适当的有氧运动

大量证据表明，运动可以通过增强神经可塑性和促进神经元的生长和生存，来抑制帕金森病的进程。有氧运动似乎对大脑健康和抑制帕金森病的进程最有利。所以每天进行适当的有氧运动，但也注意不要过度。

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4、减少压力

压力是帕金森病的一个危险因素，减轻压力应该是预防帕金森病计划中的一个重要组成部分。太极、瑜伽和正念训练不仅能减轻压力，还能提高每个人的行动能力、平衡能力和生活质量，包括帕金森病患者。冥想、亲近大自然也是减少压力、培养一个健康的大脑的好方法。

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