此篇是我院针灸按摩科童浩医生在健康大讲堂中所教授的内容，应群友要求，整理而成，希望对大家有所帮助。

说起便秘，很多人都如临大敌，在各种媒介学习到的关于便秘的危害让很多人谈之色变。怎样的状态属于便秘呢？便秘是临床常见的复杂症状，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。判断是否便秘的时候，须结合粪便的性状、个人既往的排便习惯和排便有无困难等来综合判断。一般情况下，正常人每天排便1-2次，到2-3天一次，只要无排便困难及其他不适均属正常范围。

中医将便秘简单的分为五种证型：实热便秘、气郁便秘、气虚便秘、阴血虚便秘、阳虚便秘。确诊有便秘问题的患者，要根据不同的证型进行对证治疗。调节人体的阴阳虚实是治疗根本，不论是中药、针灸、推拿等方法，相辅相成，最终达到治愈疾病的目的。

本篇中介绍的便秘的手法按摩操，属于按摩的范畴，在临床服用中药治疗的基础上配合应用，可以事半功倍。此手法按摩操可以作为各种证型的便秘的辅助治疗，但单独使用效果欠佳，原创医生本也是配合中药一起应用，不推荐单独使用，请患者们悉知。

这里还要提醒大家，此法只使用与功能性便秘。若是有大便带血、形状变化等，可能提示有器质性改变，如：肠道的肿瘤、肠梗阻、异物阻塞等，这种继发性的便秘则应当机立断到专科就诊，以免耽误病情。

下面我们具体介绍一下便秘的手法按摩操。此法主要分为两揉、一按、一摩、一练。做的时候可站可躺，取腹部平坦的姿势。避免坐位以及仰卧蜷腿的姿势，以免腹部挤压，使得脏器位置内藏，影响按摩效果。

1.揉法

用指端（食、中、拇指均可）或掌根，在选定的穴位或部位上，作旋转回环活动，称为揉法。本法用力较摩法略重，带动皮肉经脉。

一揉左上腹：右手五指并拢，大拇指贴着左侧肋骨下缘正中，以手掌的位置为中心，顺时针揉3-5分钟。揉的部位内应胃的位置，可以促进胃的消化、吸收、推动、排空功能。

二揉脐周：右手掌心覆盖肚脐（神阙穴），以肚脐为中心，顺时针揉3-5分钟。揉的部位内应小肠的位置。可以促进小肠的传导、消化、吸收功能。

2.按法

按法是以拇指螺纹面或掌心，按压在选定的穴位或部位上，缓缓用力下压，按紧后拇指或掌心轻微揉动，用力由轻到重，然后慢慢将手提起。

点按右下腹：右手五指并拢，小指指尖按在胯骨右前上的凸起上（髂前上棘），左手覆盖右手，指尖交叠，缓缓用力下压，轻微揉动，再慢慢将手提起。反复点按3-5分钟。揉的部位内应盲肠的位置，也就是大肠和小肠链接的位置。可以促进肠道传导、排泄功能。

3.摩法

摩法是以食、中、无名指三指的螺纹面或掌心，附着于选定部位上，循体表作盘旋式抚摩，动作不急不缓，用力宜轻，仅与皮肤摩擦而不带动皮肉经脉。

摩腹：自上述按法的位置起，向上至右侧肋骨下缘，向左至左侧肋骨下缘，向下至左侧胯骨前凸起（髂前上棘），再回到起始部位。作顺时针盘旋式的抚摩。摩3-5分钟。摩腹覆盖了几乎整个消化道的位置。可以促进脾、胃、肠功能，改善气机运化，促进消化、吸收、传导、运化功能。

4.提肛训练：

即中医所谓的“撮谷道”。双侧大腿向内侧使劲，收缩臀部肌肉向上提肛，即有肛门收紧的感觉。持续五到十秒钟，然后慢慢的放松，五到十秒后，重复再收缩。运动的过程中照常呼吸，保持身体其它部份的放松。重复百次。可分次进行，每次提肛20遍，一天3-5次。“撮谷道”可以促进盆腔气血运行，改善整个盆腔肌肉的力量。很多便秘的患者是盆腔肌肉力量不足，无力推动粪便在肠道内下行。坚持提肛训练，尤其是便秘日久、体虚的患者，对便秘的改善有较好的作用。

以上便是便秘的手法按摩操。请在医生的指导下配合药物治疗共同使用。有其他具体问题，请寻求能为您提供一对一、面对面诊疗服务的中医师的帮助。