帕金森病患者怎么吃？

在帕金森病专科门诊，帕友们经常询问：帕金森病吃什么食物好？帕金森病有什么不能吃？要忌口吗？患者们担心不当的饮食加重了病情的发展，同时也期望通过饮食，进一步说通过食疗来改善或延缓疾病的进展。

今天，我们就来聊聊

帕金森病患者关心的饮食问题

美家课堂

帕金森病患者

饮食指导和注意事项

作为一个严谨的科研工作者、一位坚信循证医学证据的医生，在帕金森病的教科书、学术论文及老师的教导中，帕金森病的发病归根到底，就是脑部缺少一种多巴胺的物质，唯一的方法只能使用补充多巴胺的药物，任何食物都不会改善或加重帕金森病。然而，在民以食为天的中国，每次新的患者还是重复地问饮食的问题。本次，我从病人的角度出发，查找相关的资料和文献，总结帕金森病患者的饮食健康知识，希望患者能从中获益。

Part.1

帕金森病患者吃什么食物好？

01

疾病早期

帕金森病早期突出的症状就是震颤，从中医辩证分析来说，属痰热血瘀，故主食应以米饭为主，其性偏凉。

肉食可多吃一些猪肉，也可以适当摄入高蛋白食物，如海产品等高蛋白食物，以养血润燥。

蔬菜可进食油菜、菠菜、芹菜、黄瓜、竹笋和茄子等性凉并可清痰热、熄火活血食物。

水果可食用梨、香蕉和桑椹。

02

疾病中期

患者可能行动迟缓进一步加重，伴有疲倦乏力、便秘等症状，属气血两虚、肝肾不足，故病人主食以米面为主，适当辅以一些粗粮助脾胃。

肉食可吃一些牛肉、鸡肉等，辅以一些海产品以益气养血，健脾益肾。

菜蔬可食用木耳、山药等以健脾，以及增加纤维素摄入，有利于排便。

水果可参照早期，以益气血和润肠为主。

03

疾病后期

患者表现为行走不稳，严重的卧床休息，可伴有低血压、体质虚弱，属阴阳两虚。

此时食物应与早、中期食物结合，以中期食物益气养血，另外还需结合患者的实际情况，注意食物的搭配比例，以提高患者的食欲，保证其营养。

在膳食中适当给予蛋、奶、鱼和肉等食材，可保证蛋白质的供给，限制性摄入动物性脂肪，尽量食用植物油，如花生油、橄榄油和芝麻油等。

气血不足的可予人参（高丽参，太子参，党参等）和北芪炖汤饮用，高血压或合并脑中风的患者慎用。

骨质疏松的患者容易脊柱侧弯或前倾，应多补充钙质（钙片或牛奶）。

饮食注意事项

1.不用担心饮用牛奶和鸡蛋等高蛋白食物，左旋多巴药物在餐前1小时或餐后1.5小时服用就可以。

2.便秘的患者就有效的办法就是多饮水（每天至少-ml），香蕉和红肉的火龙果可改善便秘。

3.饮食的同时，需定期检测体重变化，体重过重会影响行走，体重过轻会体质虚弱。

Part.2

帕金森病患者该怎么吃？

01

普通饮食

和正常人的饮食基本相同，适用于咀嚼能力较好的帕金森病患者。

02

软食

适用于咀嚼能力和消化能力减低的患者，可食用易消化、易咀嚼和无刺激的食品。

食材最好煮烂或软一些，有利于吞咽。

03

半流质饮食

适用于咀嚼和吞咽能力受一定限制的患者，可选用稀粥、豆腐脑、蛋羹和鸡蛋汤等。

04

流质饮食

适用于晚期患者，咀嚼和吞咽能力明显受限者。

如能由口腔进食，可以缓慢用汤匙或奶瓶喂食，严重者必要时需留置胃管，从胃管注入饮食。一般选用牛奶、豆浆、米汁、肉汤或菜汁。

有个比较好的方法可以使用料理机或搅拌机，把食材弄碎，做成流质饮食。

Part.3

帕金森病患者什么不能吃？

01

饮食禁忌一

在生活饮食上要规律有节，因为帕金森这种疾病的病机机理就与脾气亏虚有密切的关系，所以调节饮食对疾病的预防很重要。

如在饮食上不能过饥或过饱，在有规律，有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食。

02

饮食禁忌二

避免大量进食高脂食物，因为这样会降低胃排空能力，使得左旋多巴在胃中酸性环境中停留时间延长而受到破坏，从而影响药效。

同时要注意一定的忌食，如生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。

03

饮食禁忌三

避免富含拟胆碱的食物，用抗胆碱药物治疗的帕金森病患者，应避免同时进食富含拟胆碱的食物(如槟榔)，以免降低胆碱药的疗效。

04

饮食禁忌四

高蛋白食物与左旋多巴药物同服（美多芭或息宁），高蛋白饮食将减少左旋多巴在肠道的吸收和进入脑内，从而可明显降低左旋多巴的疗效。

因此，应合理分配蛋白质的摄入量，将高蛋白饮食放在晚餐，因为晚间服药不多和活动量较少，服药与进食间隔1-1.5小时，调整糖类与蛋白质的比例，饮食中糖类与蛋白质的比例以7:1为宜。

05

饮食禁忌五

要忌口的食物还包括辛辣食物，因帕金森病患者常有大便秘结，辛辣食物对便秘患者不利，要尽量避免用加重便秘的食物和药物。

帕金森病的发作会给患者生活造成很多不利影响，因此帕金森病患者做好日常生活护理至关重要，除了必要的饮食护理之外，患者及其家属还需要做好其他方面的护理，只有这样才可以配合药物达到最好的疗效。

讲者介绍

冼文彪

神经科

医院

擅长

擅长帕金森病，多系统萎缩，帕金森叠加综合征，冻结步态(步态思维植入疗法)，脑深部电刺激（DBS）治疗和术后参数程控，DBS电极三维位置重建精准化程控，以及脑血管病等神经系统常见病的诊断和治疗。

介绍

中山大学神经科主治医生，医学博士，广东省中西医结合帕金森病及运动障碍专业委员会常委，广东省老年保健协会抗衰老及神经调控专业委员会委员，广东省脑变性疾病专委会委员。

门诊时间

帕金森专科门诊：周四下午

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