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帕金森病患者怎么吃?

在帕金森病专科门诊,帕友们经常询问:帕金森病吃什么食物好?帕金森病有什么不能吃?要忌口吗?患者们担心不当的饮食加重了病情的发展,同时也期望通过饮食,进一步说通过食疗来改善或延缓疾病的进展。

今天,我们就来聊聊

帕金森病患者关心的饮食问题

美家课堂

帕金森病患者

饮食指导和注意事项

作为一个严谨的科研工作者、一位坚信循证医学证据的医生,在帕金森病的教科书、学术论文及老师的教导中,帕金森病的发病归根到底,就是脑部缺少一种多巴胺的物质,唯一的方法只能使用补充多巴胺的药物,任何食物都不会改善或加重帕金森病。然而,在民以食为天的中国,每次新的患者还是重复地问饮食的问题。本次,我从病人的角度出发,查找相关的资料和文献,总结帕金森病患者的饮食健康知识,希望患者能从中获益。

Part.1

帕金森病患者吃什么食物好?

01

疾病早期

帕金森病早期突出的症状就是震颤,从中医辩证分析来说,属痰热血瘀,故主食应以米饭为主,其性偏凉。

肉食可多吃一些猪肉,也可以适当摄入高蛋白食物,如海产品等高蛋白食物,以养血润燥。

蔬菜可进食油菜、菠菜、芹菜、黄瓜、竹笋和茄子等性凉并可清痰热、熄火活血食物。

水果可食用梨、香蕉和桑椹。

02

疾病中期

患者可能行动迟缓进一步加重,伴有疲倦乏力、便秘等症状,属气血两虚、肝肾不足,故病人主食以米面为主,适当辅以一些粗粮助脾胃。

肉食可吃一些牛肉、鸡肉等,辅以一些海产品以益气养血,健脾益肾。

菜蔬可食用木耳、山药等以健脾,以及增加纤维素摄入,有利于排便。

水果可参照早期,以益气血和润肠为主。

03

疾病后期

患者表现为行走不稳,严重的卧床休息,可伴有低血压、体质虚弱,属阴阳两虚。

此时食物应与早、中期食物结合,以中期食物益气养血,另外还需结合患者的实际情况,注意食物的搭配比例,以提高患者的食欲,保证其营养。

在膳食中适当给予蛋、奶、鱼和肉等食材,可保证蛋白质的供给,限制性摄入动物性脂肪,尽量食用植物油,如花生油、橄榄油和芝麻油等。

气血不足的可予人参(高丽参,太子参,党参等)和北芪炖汤饮用,高血压或合并脑中风的患者慎用。

骨质疏松的患者容易脊柱侧弯或前倾,应多补充钙质(钙片或牛奶)。

饮食注意事项

1.不用担心饮用牛奶和鸡蛋等高蛋白食物,左旋多巴药物在餐前1小时或餐后1.5小时服用就可以。

2.便秘的患者就有效的办法就是多饮水(每天至少-ml),香蕉和红肉的火龙果可改善便秘。

3.饮食的同时,需定期检测体重变化,体重过重会影响行走,体重过轻会体质虚弱。

Part.2

帕金森病患者该怎么吃?

01

普通饮食

和正常人的饮食基本相同,适用于咀嚼能力较好的帕金森病患者。

02

软食

适用于咀嚼能力和消化能力减低的患者,可食用易消化、易咀嚼和无刺激的食品。

食材最好煮烂或软一些,有利于吞咽。

03

半流质饮食

适用于咀嚼和吞咽能力受一定限制的患者,可选用稀粥、豆腐脑、蛋羹和鸡蛋汤等。

04

流质饮食

适用于晚期患者,咀嚼和吞咽能力明显受限者。

如能由口腔进食,可以缓慢用汤匙或奶瓶喂食,严重者必要时需留置胃管,从胃管注入饮食。一般选用牛奶、豆浆、米汁、肉汤或菜汁。

有个比较好的方法可以使用料理机或搅拌机,把食材弄碎,做成流质饮食。

Part.3

帕金森病患者什么不能吃?

01

饮食禁忌一

在生活饮食上要规律有节,因为帕金森这种疾病的病机机理就与脾气亏虚有密切的关系,所以调节饮食对疾病的预防很重要。

如在饮食上不能过饥或过饱,在有规律,有节度,同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

02

饮食禁忌二

避免大量进食高脂食物,因为这样会降低胃排空能力,使得左旋多巴在胃中酸性环境中停留时间延长而受到破坏,从而影响药效。

同时要注意一定的忌食,如生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。

03

饮食禁忌三

避免富含拟胆碱的食物,用抗胆碱药物治疗的帕金森病患者,应避免同时进食富含拟胆碱的食物(如槟榔),以免降低胆碱药的疗效。

04

饮食禁忌四

高蛋白食物与左旋多巴药物同服(美多芭或息宁),高蛋白饮食将减少左旋多巴在肠道的吸收和进入脑内,从而可明显降低左旋多巴的疗效。

因此,应合理分配蛋白质的摄入量,将高蛋白饮食放在晚餐,因为晚间服药不多和活动量较少,服药与进食间隔1-1.5小时,调整糖类与蛋白质的比例,饮食中糖类与蛋白质的比例以7:1为宜。

05

饮食禁忌五

要忌口的食物还包括辛辣食物,因帕金森病患者常有大便秘结,辛辣食物对便秘患者不利,要尽量避免用加重便秘的食物和药物。

帕金森病的发作会给患者生活造成很多不利影响,因此帕金森病患者做好日常生活护理至关重要,除了必要的饮食护理之外,患者及其家属还需要做好其他方面的护理,只有这样才可以配合药物达到最好的疗效。

讲者介绍

冼文彪

神经科

医院

擅长

擅长帕金森病,多系统萎缩,帕金森叠加综合征,冻结步态(步态思维植入疗法),脑深部电刺激(DBS)治疗和术后参数程控,DBS电极三维位置重建精准化程控,以及脑血管病等神经系统常见病的诊断和治疗。

介绍

中山大学神经科主治医生,医学博士,广东省中西医结合帕金森病及运动障碍专业委员会常委,广东省老年保健协会抗衰老及神经调控专业委员会委员,广东省脑变性疾病专委会委员。

门诊时间

帕金森专科门诊:周四下午

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