受访专家：黄铁锋

专家档案：益阳医学医院内分泌科主任，副主任医师，擅长心血管疾病及内分泌疾病的诊治。毕业于南华大学（原衡阳医学院），市医学鉴定专家库成员，执业医师技能考试考官。年率先提出糖尿病治疗要保护残存胰岛细胞的理念，并以此理念治疗糖尿病，收到了很好的效果。目前初发2型糖尿病经他治疗的有很多已缓解停药，或仅服小剂量二甲双胍，血糖和糖化血红蛋白一直控制在正常范围。多篇论文发表于国家级医学期刊，参编五本大专医学教材。

病例：家住益阳高新区的汤先生，今年38岁，1.73米的个头，体重60千克不到。今年下半年，单位组织体检，汤先生被查出患有糖尿病。汤先生一直认为糖尿病是老年人和肥胖的人才会患的病，自己这么年轻，又这么瘦，怎么会得糖尿病呢？

哪些人易患糖尿病？

医院内分泌科主任黄铁锋认为，现在糖尿病病人越来越多，且趋向年轻化。其实糖尿病的发生并不只与年龄、体重有关，还与生活习惯、遗传因素等有密切联系。以下就是一些糖尿病喜欢找上的人群：成年人具有下列之一因素者，是2型糖尿病的高危人群：年龄在40岁以上，曾经有早晨空腹血糖高于6.1mmol/L，或餐后2小时糖高于7.8mmol/L，但未达到诊断糖尿病的标准；超重、肥胖或中心型肥胖（男性腰围大于或等于90厘米，女性腰围大于或等于85厘米）；长期静坐不动；一级亲属中有2型糖尿病家族史；有巨大儿（出生体重大于或等于4公斤）生产史或妊娠糖尿病史的妇女；高血压；血脂异常，或正在接受调脂治疗；动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；用糖皮质激素时有一过性糖尿病病史者；多囊卵巢综合征患者；长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者；儿童和青少年中超重或肥胖者；一级或二级亲属中有2型糖尿病家族史；母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠糖尿病。

怎样预防2型糖尿病发生？

黄铁锋介绍，糖尿病并发症多，且并发症一旦发生，很难逆转，是致残如失明、非外伤截肢等的主要原因，也是心脑血管疾病的主要帮凶，需要及早预防。

一方面可以从筛查入手：定期筛查空腹血糖和早餐后2小时血糖，我国糖尿病人以餐后血糖升高为常见，如果只查早晨空腹血糖，容易漏诊。成人非高危人群：40岁开始筛查；成人高危人群：及早筛查。儿童青少年高危人群：10岁开始；青春期提前者从青春期开始筛查，如果筛查结果正常，3年后重复检查。另一方面可以通过强化生活方式进行干预：肥胖或超重者体重指数（BMI指数）达到或接近24，或体重至少减少5%至10%；至少减少每日饮食总热量至卡路里；饱和脂肪酸（动物油脂）摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；中等强度体力活动（快速步行、打球、骑车等）至少每周分钟。

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