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患者男性，48岁，是一位办公室白领。自诉“间断便秘4年余”，平时少动，偏好肉食。面对这样的一个病人，应该如何解决他的苦恼呢？
根据研究显示，便秘的发病率约为12%-19%，且随着年龄的增长而升高，尤其是60岁以上的老年人多发。同时，随着社会饮食结构改变、生活节奏加快、工作学习压力增大等，慢性便秘的发病率也逐渐上升。
什么是慢性便秘？美国胃肠病学会（AGA）将慢性便秘定义为存在以下2个或2个以上症状，且至少达到3到6个月：
排便频率减少（每周排便少于3次）；
排便费力；
粪便变形；
粪便干结；
排便不尽感或直肠肛门阻塞感；
需手法辅助排便及未使用泻药时罕有稀便。
引起慢性便秘的原因有哪些？什么情况下需向医务人员寻求帮助？1症状为新发的，或者说对于自身排便习惯来说是不正常的。
2连续几天都没有排便。
3反复便秘持续3周以上。
4严重影响生活。
5合并症状，比如便血、体重下降、发热、乏力等。
6家族里有患肠道肿瘤或者炎症性肠病的。
如何预防和治疗便秘？1
一般治疗
饮食方面：
增加纤维摄入量，膳食纤维的推荐摄入量为20-35g/天。不同水果蔬菜中的纤维含量不同，其中豆类、西梅、带皮的苹果、早餐麦片（带麸皮）都是膳食纤维的极好来源。多饮水，每日至少饮水1.5-2.0L。
生活行为方面：
胃肠蠕动帮助消化食物，引起排便。长时间久坐会减少胃肠蠕动，因此建议适当运动或者在早晨喝含咖啡因的饮料也可能有帮助。另外，应重视排便信号，如果长期忽视排便信号，随着时间推移排便的刺激会越来越弱而引起便秘，所以要养成规律排便的习惯。
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药物治疗
如果一般治疗不能改善便秘，则需要药物进一步治疗，主要有以下5类药物：
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其他治疗
生物反馈疗法：
主要用于盆底肌功能障碍导致的便秘，通过放松肌肉改善排便；
精神心理治疗：
给予合并精神心理障碍、睡眠障碍的患者心理指导和认知治疗；中药、针灸、按摩推拿等。
参考文献：
1.美国胃肠病学会：EvaluationandTreatmentofPatientsWithConstipation(JAMAJanuary12,).
2.中国慢性便秘诊治指南（年），武汉。
3.Patientinformation:Constipationinadults(TheBasics)/Patientinformation:Constipationinadults(BeyondtheBasics)来自uptodate.
来源：医院全科医学科
作者：潘炳
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