01
慢性便秘定义
慢性便秘是一种常见的老年综合征，表现为排便次数减少、粪便干结和（或）排便困难，目前主要根据罗马Ⅳ标准和患者主诉进行诊断，即诊断前症状出现至少6个月，其中至少近3个月有症状，且至少四分之一的排便情况符合下列2项或2项以上：排便费力感、干粪球或硬粪、排便不尽感、肛门直肠梗阻感和（或）堵塞感、甚至需手法辅助排便，且每周排便少于3次。
老年慢性便秘的并发症和危害
02
加重心脑血管疾病
精神心理障碍
诱发憩室病和憩室炎
诱发或加重腹壁疝
尿潴留及尿道感染
“粪石性”肠梗阻、肠壁溃疡、肠穿孔，增加结肠癌风险，结肠黑变病，诱发缺血性结肠炎
诱发或加重痔疮、直肠脱垂
03
报警征象
便血、粪隐血试验阳性、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、有结直肠息肉史和结直肠肿瘤家族史
结肠息肉
结肠癌
便秘的治疗
04
足够的水分和纤维素摄入
合理运动
良好的排便习惯
梯度用药：首选容积性导泻药和渗透性泻药。对严重便秘患者，可短期适量应用刺激性泻药
因慢性疾病服用多种药物是老年人发生便秘的重要原因，应尽量停用导致便秘的药物
05
问诊便秘
你每星期解几次大便？
你是否常有排便困难？
你的大便是硬的还是软的？
解大便时会感到痛吗？
如果按照便意，你一星期或一天去几次厕所？
是否能告诉我排便与排气有何不同？
你是否有时会有稀便溢出来？有几次？
当你解大便时，是否有便不尽感？
在与你直接接触的人中有没有知道你有这样的毛病的？
医院肖静赞赏
