爸爸妈妈们通常都会关心孩子怎么排便、多久排一次便，但却可能会忽略孩子便秘，通常只有当排便疼痛并导致进一步的排便抑制或便秘引起其他症状时才会引起注意。

那么如何判断孩子是否便秘、为什么会便秘、便秘了怎么办？以下解答来自美国家庭医生的建议。

如何判断孩子有没有便秘？

婴儿大便频率的变化很大，因此很难确定是否便秘。同一个婴儿通常每天大便4次，而在某些时候却也可能两天一次。

通常，每周排便次数少于3次（或明显少于平常的排便次数）且大便难以排出就是患有便秘了。而美国儿科研究院表示，如果孩子的大便比较大、硬、干燥，而且排便时伴有疼痛感，间隔时间较久，或者出现便血也是便秘。

判断孩子是否便秘或是因为其他原因排便异常，可以从以下几个方面诊断。

1.近期的排便情况

指孩子排便的频率（多久大便一次）和大便的硬度、是否有排便不适、便中是否有血和食物成分（尤其是液体和纤维素）等情况。

医生还会要求记录是否有其他症状，如：

胃痛；

腹胀；

恶心；

食欲不振；

排便时哭泣或尖叫；

不愿意上厕所（孩子可能会扎马步、交叉双腿、变红、出汗或哭泣）；

尿布或内衣上有脏物或少量的液体粪便。

如果新生儿24小时不排便可能是先天性巨结肠，婴儿连续几天不能排便且合并有其他的症状和体征，如腹围增加和疼痛等，可能是患有罕见病（如先天性巨结肠或肿瘤阻塞肠道）。要确定具体情况则需要进一步检查。

2.体格检查

体格检查主要是检查腹部和肛门：

如果出现腹胀或腹部肿块则较为严重，可能是由粪便滞留、肠道阻塞或者少见的肿瘤而引起的；

肛门有破口或裂缝诊断为肛裂；

检査的手指触及硬的大便则有助于排除先天性巨结肠。

孩子为什么会便秘？

便秘的原因有很多，可能是生理缺陷、饮食、药物等原因造成的。

如果新生儿时就便秘，且用传统方法治疗无效，就可能是生理上的缺陷如先天性巨结肠，排便疼痛可能为肛裂，液体摄入不足则更多的为饮食因素。

1.饮食

大多数情况下，幼儿便秘的罪魁祸首是吃太多的加工食品和甜食，而所吃的纤维食物过少（如全谷类、水果和蔬菜）；

没有喝足够多的水也会导致便秘，缺水会导致宝宝在大便时比较困难；

饮食中的任何改变——例如孩子从吃母乳或奶粉过渡到开始吃辅食时——也可能会导致便秘。

2.有便意时忍着

2岁的孩子可能因为要玩玩具而不愿意去卫生间，有些孩子不好意思或者不敢用厕所（尤其是公共厕所）。

3.对不适的恐惧感而拒绝上厕所

由于患过便秘的幼儿在过去体会过上厕所的痛苦，所以他们有时会抗拒排便而防止再遭受那种痛苦，不上厕所使得大便堆积在肠道下部，上厕所会变得越来越困难，排出会更加困难和痛苦，由此形成恶性循环。

4.改变常规的如厕习惯

如去外面度假的时候使用的厕所跟平常使用的厕所不一样，而使得一些孩子不愿意去上厕所。

5.缺乏运动

运动有助于食物消化。

6.疾病

由于胃病或其他疾病，食欲的变化会影响孩子的饮食，从而导致便秘。

7.药物

一些药物或营养品可能会导致孩子便秘，包括大剂量铁补充剂或麻醉性镇痛药，低剂量的铁不会引起婴儿的便秘。

8.生理问题

在极少的情况下，肠、肛门或直肠的生理问题可能会引起便秘，脑瘫等神经系统疾病也会影响孩子去洗手间的能力。

孩子便秘该怎么治？

孩子便秘无需过度担心，某段时间便秘是正常的，对大多数儿童而言只需要在饮食中增加液体和纤维素（食用全谷、水果或其他辅食）就足以缓解便秘了，而暂时性减少牛奶的摄入量也有助于减轻症状。

但如果孩子的便秘时间持续两周以上，则是慢性便秘，那么可能需要看儿科医生。

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