世界便秘日

治便秘，跟身体谈个心

RemovalofConstipation

便·恋

往事不要再提

排便已多辛苦

纵然记忆抹不去

排与不排都是难题

你不曾真的离去

你始终与我合一

我愿你迅速远离

你对我却不离不弃

便秘的治疗，路漫漫其修远兮！

关于便秘治疗的方式，真可谓花样百出，从最新便秘指南中我们可以读出，药物治疗、器械治疗和手术治疗等三类为主要的治疗方式，而无论采用哪种治疗方式，当事人的身心健康、饮食习惯和生理状态都是至关重要的。

01

怎样才能让排便如行云流水？

见过毛毛虫的运动吗？它们是通过躯体舒缩的方式前行的，其实食物在通过胃肠道的时候其行进方式也是如此，现代医学叫紧张性收缩（胃）、分节运动（小肠）、集团蠕动（大肠），古代称为“胃满肠虚，肠满胃虚”、“更虚更实，更实更虚”，是不是生动的描述了胃肠道共同演奏的协奏曲呢？这就是人体所具备的动物本性，不需要人为设计干预，机体能够自动完成的功能。

当食物残渣进入乙状结肠后，就像进了盘山公路，行进方向上需要拐一个大弯（可理解为降速以保护下方组织器官、增加机体对排便的耐受力），然后进入升降电梯般的直肠，俯冲下降，身体为了更好的控制排便、保护肛门免遭上游内容物的损伤，为直肠制造了三重门，分别是直肠粘膜的三重皱襞（有点像驾考的限速限宽门），至此，粪便可以顺利滑入直肠壶腹部——一个宽阔的储存空间了。这时，粪便冲力的方向是壶腹部的正前方（女性容易发生直肠前突的部位，男性对应的是前列腺，有如铜墙铁壁，所以男性很少出现直肠前突），继而在肠壁反作用推动下，行进方向转向后，粪便向尾骨方向滑出肛门，这时候冲力最大的部位在肛门后侧（可以部分解释肛裂最常见的发病部位在后正中）。

02

排便，怎么就那么难？

排便，通俗的比喻一下，是下水道管道和出口的问题。管道的通畅和出口启闭顺利都是必不可少的。

一、出口问题

肛门直肠之所以能够开放关闭，除了周围的肌肉能够顺利舒展外，还因为周围都是疏松的组织，而且这些疏松的组织被一个吊床承载着（吊床上还有前侧的膀胱尿道、中间的子宫阴道），吊床张力正常时是排便的必要条件，无论吊床太紧绷（盆底失弛缓）还是太松弛（盆底松弛）都会引起排便困难，可以想象一下，小朋友玩的钻水管游戏，水管太紧了或者太软了，人都不容易钻出来。因此，保持盆底肌肉有一定的张力、舒缩正常，才是保证大便顺利排出的最好办法。怎样让它舒缩正常呢？

脑补一个排便过程，你躺枪了没？

C君睡眼惺忪的从床上爬起来，摸着墙走进卫生间，坐在马桶上，稍事酝酿，便意渐浓，便开始了第一轮进攻，只见他深吸一口气，屏住呼吸，腹部膨胀，膨胀，再膨胀，好像要把肚子里的气球全部挤压进肛门内一样，想把粪便挤出身体，可是由于憋气太猛了，腹部发起攻势的时候，肛门也顺带收紧了，这第一轮攻势失败；略作调整，紧接着第二轮、第三轮……便便全无，睡意也全无，为何还没有！咬紧牙关发动最后的猛攻，终于挤出来了，肛门周围的卫兵（痔疮）也跟着被驱逐了出来，这下惨了，该如何收拾残局？还有一部分人，喜欢悠闲自得的蹲在马桶上读书看报、抽烟听音乐，等待那紧一阵慢一阵的粪团移步到马桶，就这样一坐一小时，虽缓却可排便，当然也会净赚一屁屁痔疮（痔疮的话题，不在此讨论）。

排便的过程中，肛门直肠部的肌肉是在不断舒缩运动的，一味的向下用力，并不是解决排便问题的好方法，日常生活中，通下水道时，我们是不是也要一边拔一边压去通呢？排便是同样的道理。在努挣排便片刻后，要适当的收缩肛门、上提盆底肌后再进行下一次努挣，这样不但可以起到内在“按摩”的效果、让因用力而下滑的肠壁粘膜复位，还能更好的保护盆底肌肉、减少痔疮等疾病的发生。

二、管道问题

正常人，进食后4-6小时食物就可以从胃进入小肠，15-20小时后就可以排出体外了，所以正常人一般每天排便一次。食物种类中，碳水化合物最容易排空，肉类相对排空时间会延长，果蔬类等粗纤维食物，通过时间也相对较短，因此，许多人为了帮助排便，会进食大量的果蔬，当然，更多的便秘人士发现，这种粗纤维饮食并不能够改变排便频率，问题出在哪里了呢？

消化道的确有些类似于下水道，下水道使用久了，会有很多油污附着在管壁上，热水比冷水更容易带走油污，使下水道变通畅。消化道也是如此，长期的生冷食物，人为的把体内的春意盎然转变成千里冰封，胃肠动力也会随之变化，因此，饮食切忌图一时口腹之欲，过食辛辣刺激、生冷食物，待到体内的阳气被伤害到一定程度时，其蠕动的功能也会逐渐丧失，便秘或腹泻则会接踵而至（敬请期待今后的详细讲解）。

便秘的另一个不为人知的根源

就是心！

是心！

心！

目前已经有大量关于心身疾病引起的便秘、腹泻或肠易激综合征的报道，引起了社会的普遍