社会发展,人多长寿,年老者渐多。
寿而无病当然是一种福份,但现实是困扰老年人的疾病颇多,比如肠胃系统——要么便秘严重,而稍用泻药则大便稀溏,甚至滑泻不能自控。
此一点,正是老年人肠胃与年轻人肠胃的大区别处——年轻气旺,可任攻伐,恢复也快。
尝见一老,89岁高龄,因大便干燥,儿女购“麻子仁丸”以奉,甫进一丸,竟便泻无度(家人诉老人起坐或稍移身体,则有大便遗于内裤上),实已至大便失禁状态。
麻子仁丸者,药性不可谓不平和也,所以至泻下无度者,年老肠胃功能大弱之故也。
上证治疗,若纯以涩肠固脱药味,则可使老人腹泻止而旋又便秘,如此往复,病家拒药而医者束手。
鄙人于此有一二心得处,不敢自秘,示与有缘君子,冀相互转发,广做流传,以福泽天下:
1、煅牡蛎者,涩肠药也,可杂于润下药物,如蒌仁、郁李仁、桃仁、杏仁等味中应用,收涩而不至便结之效。
2、老人气虚,多兼血瘀,如选药能活血兼以通便,则大妙。
3、治老人便秘,润燥药物恒不可少,除书中所列“润肠通便”之品外,炙枇杷叶、炙紫菀等降肺之品,诚需考校。所谓肺与大肠相表里也,无需小子赘言。
4、年老常难化食,所以促进肠胃动力之品亦恒需考虑,吾意小量黄连(3克)、胆草(2克)、大黄(1、2克)均可促进肠胃蠕动,而起到促进食欲并能通便之效。
5、有先贤云,四物汤合桂枝汤,于老年血虚、阳衰便秘,表现为通而不畅,便后仍有未尽之意者,大优,陈某验之临床,可供一试。
今日坐诊沂水,因取诊资百元,嬉戏试脉者少,得以闲下心来,对室内檀香袅袅、听堂中清音徐徐,心大静,以为此正吾求索境界也,因针对某病人草陈以上文字,与同道诸君共参考、再讨论。
陈医生焚香
于沂水雪山痴堂
痴堂夢著遺世獨立,賣字為生。