类风湿关节炎(RA)是一种以全身多关节进行性炎性滑膜炎为病理特征的自身免疫病,最常累及近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节等,通常以关节疼痛、肿胀为早期表现,多伴有晨僵,部分患者进展迅速,如果不及时治疗,会导致关节畸形、功能丧失、残疾,严重影响了生活质量。
近些年随着科学进步,风湿科迅速发展,对类风湿关节炎发病机制研究的深入,治疗方案的不断优化,新药物的不断问世,大多数患者通过积极规范化的治疗,病情可被控制,甚至达到临床完全缓解、大大降低致残率。因此,类风湿关节炎患者应改变以往观念,树立正确的治疗观,与风湿科医生积极配合尽快缓解病情。
预防致残的条件
1.需要早发现、早诊断、早期强化治疗
很多患者在患病初期会尝试偏方、特效药等,渐至关节出现骨质破坏,后悔已晚。类风湿关节炎患者一旦出现骨破坏就是不可逆的,最终可能变成关节畸形,功能丧失。因此,越早诊断,越早治疗,对类风湿关节炎病情控制的疗效越好。一定要抓住窗口期治疗。有些患者害怕激素、拒绝西医、寻求偏方等等这些都是错误的。
2.定期复查很重要
很多患者天天服药,3个月、半年医院复查化验,这种情况很常见,而且非常错误。类风湿关节炎病程长,病情反复迁延,需要长期治疗,所以复查是必然的。在患病早期复查时间间隔要短,不断评估病情以便更好的优化治疗方案快速缓解病情,等待病情平稳后可以复查时间延长;另外可以及时发现药物不良反应,及时调整药物,不论西药还是中药,长期使用都可能会出现一定不良反应,定期复查也是治疗安全保障的一部分。
3.密切配合医生,不许自行减药、停药
有些患者在疼痛减轻时自行尝试减药看看会不会复发、可不可以停药,这些都是不对的,另外有些患者自行服药,感觉疼痛不明显所以不与医生沟通,导致病情缓慢发展,关节破坏,这些都不可取。应该在专科医生指导下,按时按量服用药物,才是患者病情得到控制的关键,避免关节功能进一步丧失。牢记本病为终身疾病,需要长期服药,达到长期缓解,而并非短期缓解就满足。
以上内容看是简单、啰嗦,但句句话都是临床患者所容易忽视的,所以希望大家好好看看,仔细理解每一句话的意思。
Doc赵德军请赵医生喝杯咖啡
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