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说到便秘很多人想到上火，体内有热，对于这样的便秘，我们一般采取的是消导的方法，清热的方法，效果还是不错的。
还有一种便秘是阴经便秘是人体内的阴精不足导致的大便干结。我们通过滋阴补液、或小儿推拿一段时间，孩子得到改善。
现在我们临床中还有一种便秘，往往我们就辨证的不准。不准在哪呢？它也是羊屎蛋便，对于这种便我们往往用的是清热的方法。那么效果不好而且越来越差。
其实我们发现这种便秘叫做寒秘，寒秘由什么引起来的？生活方式和饮食习惯引发，经常使用空调、少运动、少走路，以及经常食用生冷的瓜果食物。
我们现在的孩子一年四季都可以吃到冷饮和生冷瓜果，另外很多家长喜欢给孩子吃海鲜。虽然很多的海鲜是高蛋白的食物，但是它大多数属性都是比较寒凉的。
我们原来遇到一个5岁小孩，一天能吃四个大闸蟹，这个孩子便秘很严重。所以这个小孩本身脾胃功能比较弱，一遭受到寒凉之邪，长时间这种寒凉易结肠胃影响了胃肠的蠕动。
中医有句话说的非常好叫：“寒则凝，凝则不通。”就像冬天的河水结冰之后水不流动，像船本来在水中游动结了冰就动不了了。那实际上小孩的脾胃日过长时期的吃寒凉的食物也会影响胃肠蠕动。
这一类的孩子怎样判断是寒秘呢？除了大便干是羊屎蛋以外，还有一个特点，既然是寒秘。他怕冷手脚凉而且你摸他的腹部有股凉气，这个时候如果用了泻下药会越来越差。那这个病当时是有效果的，吃了就拉了。但是结果是越用越寒，这类的孩子便秘会越来越严重。那后期用大黄泻药就不顶用了，而且这个孩子越来越寒凉阳气越来越不足。特别容易感冒咳嗽发烧。
所以对于这类的孩子，如果你判断是寒秘那一定要用温补的方法。像我们一般用的方法是补肾阳、补脾阳、外劳宫、推三关、特别是他后腰的肾俞、命门都是我们重点做的。我们也会做涌泉穴，涌泉穴可以引火归元把上面心肝的热引到脚底。
这样的话他下焦就暖和了，那他的肠道在这种温暖的活力的推动下蠕动了。那么他的大便就不干结了。其实学中医要结合自然界的像来学那就很简单了，所以当孩子出现便秘的时候，如果四肢热、舌头厚黄那我们考虑这个孩子热秘。如果这个孩子四肢寒凉，那我们考虑这个孩子是寒秘。
所以，当孩子便秘时，要仔细辨证是什么原因，如果是寒秘，一定记得改变饮食结构，忌口寒凉食物，多吃温暖易消化食物，且不要盲目吃泻下药，不要吃寒凉水果、清热凉茶来通便。
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