《院长公益讲堂》
第二期3/16
医院院长李新茂
坐诊时间：上午8:00-下午5:30
“
医生，我最近总是便秘，怎么办啊？
医生，我便秘，你给我开点药吃吧！
医生，我便秘好久了，吃泻药都不管用了……
很多来找李院长看便秘的患者都是慕名而来，李院长说，这些患者大都有一个共同点：那就是没有搞清楚为什么会便秘？
李新茂院长就便秘的常见问题做了如下讲解★★★
Q
如何判断你是不是真的便秘了？
李院长介绍，便秘不仅是一种疾病，也是临床上许多疾病的一个症状。
如何判断你是不是真的便秘，可以参考以下：
1、必须符合以下二项或二项以上★★★
a.排便次数3次/周
b.至少25%的排便为干球状便或硬便
c.至少25%的排便感到费力
d.至少25%的排便有肛门直肠梗阻感／阻塞感
e.至少25%的排便有不尽感
f.至少25%的排便需要手法帮助
2、在不使用泻药的情况下时很少出现稀便
3、没有足够的证据诊断IBS
诊断前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准
Q
你搞清楚你是哪种类型的便秘了吗？
1、根据病因
原发性(特发性便秘)：病因不清，治疗困难。
继发性：药物性，外伤性，先天性。
2、根据病理
器质性：炎症，肿瘤，狭窄或梗阻。
功能性：钡灌肠+结肠镜正常，也无系统性疾病的证据。
3、根据病生理
出口梗阻性便秘：结肠运行正常，盆底肌功能不良
结肠慢运输性便秘：结肠运行缓慢，盆底肌功能正常
混合性便秘：结肠运行缓慢+盆底肌功能不良
★★★便秘的病因和诱发因素相当复杂，因果难分，部分便秘病人曾服过多种泻药，甚至手术纠正了解剖异常，但未能完全改善便秘，因此，全面检查，找准病因，严格掌握手术适应症。
Q
便秘，应该要怎么办？
很多人都会抱怨：“为什么我便秘总是治不好？”
其实，其根本原因你并没有做对症的检查，去查明病因，而导致治标不治本。
医院对便秘未全面检查，仅切除了痔疮、前突修补，或粘膜脱垂也进行了手术，但术后便秘仍继续存在，关键是没有找到便秘真正的病因，对多病因便秘需要综合治疗。
因此，便秘，应该怎么办？
★★★李院长建议：应做全面检查，明确诊断，确定病因，排除器质性病变（炎症、狭窄、肿瘤等），根治原发病。
公告
《院长公益讲堂》
由我院李新茂院长亲自解答患者疑问
如有肛肠疾病相关问题咨询李院长
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