便秘是指排便次数明显减少，每2～3天或更长时间1次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。在一般社区居住的老年人，45％有便秘问题，其中11％的便秘老人认为便秘是一个主要的健康问题。老年人便秘的患病率随年龄增长而升高，特别是80岁以上老年人的便秘患病率高达63.9％。便秘是帕金森病重要的非运动症状，可在发病前或发病后出现，且因帕金森病患者活动量下降、胃肠道失神经支配等原因，便秘在患帕金森病的老年人中患病率更高。
便秘不仅给患者带来腹胀、肛门排气增多、烦躁、疲劳等不舒适感，粪便储留、肠腔内毒素过多吸收而发生头痛、头晕、食欲不振、恶心或呕吐、失眠等痛苦，严重时甚至损害其记忆力和思维能力，而且用力排便会使腹腔内压力和颅内压力增加，易诱发脑血管破裂造成脑出血。同时，便秘使心脏后负荷增加，有诱发心梗卒死的危险。
日常生活中，多食用富含纤维素的食物，多吃富含维生素B的食物，可促进消化液分泌，维持胃肠道正常蠕动。对于健康人来说膳食纤维摄入量、肠道传输时间和粪便重量有一定关系。膳食纤维的摄入量可以影响肠道传输时间和粪便重量，一般建议每天摄入含30g纤维素的食物。这些纤维能够膨胀20倍而使得粪便体积增大容易通过结肠。膳食纤维的摄入应在白天分3～4餐来完成。
摄入足量的水可以湿润胃肠道、软化粪便，使排便通畅，因此，每天应保证摄入水分mL以上，最好在清晨空腹先饮一大杯水后再适当活动，效果更好。但患有心、肾功能不全的老年患者需谨慎。
排便时间要有规律性，养成每天晨起或早饭后排便习惯。鼓励老年人在能力范围内增加日常活动量，情况允许下每天应步行不少于m；若活动范围受限者，可以坚持每天转腰操30min；活动有困难的患者可以每天早餐后和晚睡前对腹部进行轻柔按摩。
尽管遵照了上述方法，但还是有许多人会发生便秘，这时就需要用泻药来辅助排便。泻剂的种类包括容积性泻剂、渗透性泻剂、润滑性泻剂及刺激性泻剂。容积性泻剂、刺激性泻剂、润滑性泻剂短时间内治疗疗效明显，但长期服用有一定的副作用，渗透性泻剂的副作用则相对较小。
来源中国卫生产业年08卷16期-页
医院帕金森病组
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