老年人便秘的患病率较青壮年明显增高,主要是由于随着年龄增加,老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘。此外,高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射,引起便秘。
不良生活习惯
(1)饮食因素老年人牙齿脱落,喜吃低渣精细的食物,或少数病人图方便省事,饮食简单,缺粗纤维,使粪便体积缩小,黏滞度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而致便秘。此外,老年人由于进食少,食物含热卡低,胃肠通过时间减慢,亦可引起便秘。有报道显示,胃结肠反射与进食的量有关,cal膳食可刺激结肠运动,cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物,蛋白质则无此作用。
(2)排便习惯有些老年人没有养成定时排便的习惯,常常忽视正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。
(3)活动减少老年人由于某些疾病和肥胖因素,致使活动减少,特别是因病卧床或坐轮椅的患者,因缺少运动性刺激以推动粪便的运动,往往易患便秘。
精神心理因素
患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。
肠道病变
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等,此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
全身性病变
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于2次,严重者长达2~4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外,有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢,肛诊有粪块。
老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。由于结肠肌层张力低下,可发生巨结肠症。用力排便时,腹腔内压升高可引起或加重痔疮,强行排便时损伤肛管,可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。
肠道是人体最大的微生态系统,共有多种菌群生活其中,掌管着人体70%以上的免疫功能。所以,当益生菌能勾引主动维持好这个平衡,人体就会免受很多种疾病的困扰,因此,益生菌为人类肠道健康保驾护航。
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青春双歧杆菌:被称为益生菌之王,是12岁后肠内最主要的益生菌,它的数量直接决定肠道的健康。同时,青春双歧杆菌也被日本学者称为是肠内清道夫,清除肠内宿便和腐败物的菌种。
嗜酸乳杆菌:早在90多年前就被发现,被欧洲科学家称为最全能的益生菌,它是唯一能同时作用于肠和胃的益生菌,对有害菌的杀灭作用明显。
牛磺酸:牛磺酸作用于全身细胞,对肠道炎症、溃疡、糜烂有直接修复作用。
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