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《临床内分泌代谢杂志》(TheJournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism)年11月18日发表的一项随机对照临床研究中,研究者旨在调查长效磷酸二酯酶5抑制剂西地那非是否能够在不影响纤溶功能前提下改善胰岛素敏感性和胰岛素分泌。这项研究共纳入了42例超重糖尿病前期患者,并随机分配到接受每日三次25mg西地那非或安慰剂治疗,治疗周期为3个月。研究发现,在校正基线胰岛素敏感性指数和体重指数后,治疗3个月时西地那非组的胰岛素敏感性指数比安慰剂组有明显提高。相比之下,为期3个月西地那非治疗对第一时相和第二时相葡萄糖刺激胰岛素分泌均无明显影响。西地那非治疗能够有效降低纤溶酶原激活物抑制剂-1水平,且不影响组织纤溶酶原激活物。此外,与安慰剂相比,西地那非治疗还可有助于降低尿白蛋白/肌酐比值(从12.67±14.67ug/mg降至6.84±4.86ug/mg),并在终止西地那非治疗后,这种作用仍能维持3个月之久。
这些研究结果提示,对于成年超重糖尿病前期患者而言,西地那非治疗能够改善胰岛素敏感性,并有助于降低血管疾病相关危险因素。
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